產(chǎn)后病概說(shuō)、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后發(fā)熱(編輯修改稿)
2025-06-22 02:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血瘀氣閉 主癥 ：產(chǎn)婦新產(chǎn)后，惡露不下或澀少，小 腹疼痛拒按，甚至心下急滿，氣粗喘促， 神昏口噤，不省人事，面色紫黯。 脈象：細(xì)澀 治法 ：活血化瘀開(kāi)閉 方藥 ：奪命散合佛手散 沒(méi)藥 血竭 緊急處理 治療原則： 針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量，抗休克，預(yù)防并發(fā)癥和預(yù)防感染。 中藥：固脫救厥。常用麗參針、參麥針、參附針。 針灸 西醫(yī)療法：吸氧、補(bǔ)液輸血、抗休克、預(yù)防治療 并發(fā)癥、針對(duì)病因治療 針對(duì)病因治療 子宮收縮乏力：按摩子宮、宮縮素、手術(shù)（宮腔填塞術(shù)、盆腔血管栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)） 胎盤因素 產(chǎn)道損傷 凝血障礙 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸 不管是脫證或閉證，均為危證。 盡早、及時(shí)、有效的搶救治療或能挽救生命。 產(chǎn)后發(fā)熱 目的要求 ? 掌握 產(chǎn)后發(fā)熱辨證論治。 ? 熟悉 產(chǎn)后發(fā)熱的定義、病因病機(jī)。 ? 了解 產(chǎn)后發(fā)熱的診斷。 病 例 ? 某女， 35歲。 ? 主訴：產(chǎn)后 22天， 發(fā)熱 12天。 ? 患者因子宮收縮乏力行剖宮產(chǎn)。術(shù)后傷口愈合好，惡露不多，體溫正常。 22天前因休息不好，開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒，惡寒，腹痛，心煩，口渴，小便正常，大便未解，惡露不多，色黯，有臭味。體溫 。 ? 舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。 ? 婦檢：外陰（ ），陰道暢，少量暗紅色血污，有臭味；宮口已閉，子宮前位，略大，壓痛明顯，雙附件增粗，壓痛明顯。 ? 輔助檢查 ？ 定 義 ? 產(chǎn)褥期 內(nèi)，以發(fā)熱為主癥，并伴有其他癥狀者，稱為 “ 產(chǎn)后發(fā)熱 ” 。 ? 特點(diǎn) ：伴小腹疼痛或惡露異常。 ? 西醫(yī)：產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期上呼吸道感染 ? 產(chǎn)褥感染 是指在產(chǎn)褥期，病原菌侵入生殖道，造成局部及全身炎性改變的生殖系統(tǒng)疾病 歷史沿革 ? 《素問(wèn) 通評(píng)虛實(shí)論》： “ 帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。 ” ? 《金匱要略 婦人產(chǎn)后病脈證并治》： “ 產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。 ” ?
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