8作法：辦好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平(編輯修改稿)
2024-09-27 01:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 “秘書不求人”）療工作“聯(lián)片大檢查”，組織不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療專職管理人員與市合管辦管理人員一起開展突擊檢查，對定點醫(yī)療機構(gòu)的工作進行一次綜合評估和考核，并將考核情況及時通報全市。全年共發(fā)考核檢查通報6期，對有關(guān)單位亂用藥、亂漲價、違規(guī)操作等行為進行了及時糾正。三是建立“月分析”制度。堅持從實際出發(fā)，因地制宜的建立了每月分析制度和定期通報制度。主要內(nèi)容是每月以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點醫(yī)療機構(gòu)為單位，分析不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同定點醫(yī)院的補償比例及變化趨勢，分析不同單位、不同病種的費用上限，分析各定點醫(yī)院的平均住院費用、藥費所占比重、檢查費所占比重、自費藥品所占比重，分析各定點醫(yī)院剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)比例及費用情況，分析各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每月／季門診基金支出總額、結(jié)余額和住院基金支出情況、每人平均補償額和合作醫(yī)療受益率等。通過分析，及時掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況和參合農(nóng)民受益情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，切實加強對合作醫(yī)療運行情況的掌控，保證參合農(nóng)民利益最大化和合作醫(yī)療基金安全。四是堅持實行“嚴管重處”。針對少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、用藥、治療和收費行為，嚴格審核把關(guān)，做到農(nóng)民看病就醫(yī)，不合理費用由醫(yī)院“買單”。同時，采取重點處罰與通報批評相結(jié)合，分別對市直某醫(yī)療單位、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部主任、某村衛(wèi)生室等單位和個人給予了全市通報批評、暫停定點醫(yī)療機構(gòu)資格3個月和一定的經(jīng)濟處罰。五是建立“四公開兩公布一公示”制度。每個定點醫(yī)療機構(gòu)都向社會公開了《參合農(nóng)民的權(quán)利和義務》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本服務項目、手術(shù)結(jié)算標準》、《合作醫(yī)療費用報銷流程》；向社會公布合作醫(yī)療參合及補償相關(guān)政策，增加工作透明度；每月向社會公示一次本單位、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療補償情況，接受群眾監(jiān)督。六是建立約束機制。針對合作醫(yī)療費用報銷、診斷、治療、用藥、大型檢查、轉(zhuǎn)診等制訂了一整套行之有效的辦法，實行了入院通知
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1