7醫(yī)療質(zhì)量管理制度(編輯修改稿)
2024-09-26 14:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 學院校教科書和我院編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。 （5）病歷書寫標準 按照XX省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。 （6）工作質(zhì)量標準 各項工作制度和各級各類人員崗位職責健全，并能認真執(zhí)行?；颊摺⒈驹郝毠︶t(yī)療服務的滿意程度在要求的指標以上。 全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標 （1）診斷質(zhì)量指標 五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案 。 、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，健全切實可行的質(zhì)量管理方案。 。建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。 ，組織參加質(zhì)量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。 ，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。 、護理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務。 、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。 六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價方案 、醫(yī)技質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務科組織具體實施。 ，每季度一次；科室、醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組每月一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。 、醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)督、檢查、治療、評價按醫(yī)療質(zhì)量標準與指標執(zhí)行。 ，由院長及業(yè)務副院長在院周會上向科主任反饋。 （1）評價標準。按醫(yī)療質(zhì)量標準，包括診斷質(zhì)量標準、療效評判標準、護理標準、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書寫標準。 （2）評價方法。采用病例評價與統(tǒng)計指標評價相結(jié)合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。 ，主要評價內(nèi)容包括。診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉(zhuǎn)、未愈等。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺陷等。 。整體工作質(zhì)量和每個病人報告是否及時、準確。 。診斷質(zhì)量指標、治療質(zhì)量指標、工作效率與質(zhì)量指標、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標。 、評價，保證制劑產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發(fā)出，對所購進藥品也應認真進行質(zhì)檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。 ，有條件者爭取參加市區(qū)質(zhì)控評價活動。 第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入醫(yī)院的各項工作。 醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科兩級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。 （1）醫(yī)院設置的質(zhì)量管理與改進組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會）要與醫(yī)院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。 （2）院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，應當認真履行質(zhì)量管理與改進的領導與決策職能；其它醫(yī)院領導干部應當切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程； （3）醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。 （4）臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。 （5）各級責任人應當明確自己的職權(quán)和崗位職責，并應具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。 建立切實可行的質(zhì)量管理方案。 （1）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能監(jiān)督各部門，重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理。 （2）質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括。建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度： （1）核心制度包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī) 范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、患者知情同意告知制度等。 （2）對病歷質(zhì)
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