【文章內(nèi)容簡介】 孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[j]中國衛(wèi)生政策研究，2014，7（6）：6368.[5]［j].四川行政學(xué)院學(xué)報，2013，11（4）：93－96.[6]孫雯芊，——以XX市濱湖醫(yī)院老年科為例［j］.安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2013，35（5）：69－“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)做成最美的夕陽產(chǎn)業(yè) 我國的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三部分組成。國家“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要提出“居家養(yǎng)老為主，社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”。對此，民政部部長李立國就如何加快建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)體系接受媒體采訪時表示，國家在土地、稅收、用水、用電等方面制定了一系列優(yōu)惠扶持政策鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民政部將進(jìn)一步推動落實(shí)現(xiàn)有優(yōu)惠扶持政策制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃及長期護(hù)理照料制度和保險機(jī)制、建立現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)體系等加大探索。 今后我國養(yǎng)老服務(wù)也將出現(xiàn)五大轉(zhuǎn)型①從家庭保姆照料到專業(yè)護(hù)理員照料②從以家庭和個人的贍養(yǎng)照料為主到以社會制度性保障為主③從保障老年人衣食住行基本生活到提供康復(fù)照料、情感護(hù)理等服務(wù)保障④單純的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型⑤從以政府為主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到公辦與民營同步發(fā)展模式“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老服務(wù)模式是“老有所醫(yī)”與“老有所養(yǎng)怕勺有機(jī)結(jié)合，是養(yǎng)老、健康保障體系架構(gòu)不可或缺的重要組成部分池是解決當(dāng)前醫(yī)療與養(yǎng)老互相獨(dú)立、自成體系的條塊分割體制格局弊端的方法“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老服務(wù)具有自身的特點(diǎn)和內(nèi)涵表現(xiàn)在實(shí)際醫(yī)療保健服務(wù)和老年照護(hù)服務(wù)工作中對醫(yī)療保健服務(wù)能力、水平要求高特別是對行動不便和智障老人的照護(hù)更為理性、人文關(guān)懷更為個性化等特殊性。因此對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老服務(wù)功能、任務(wù)定位要有別于一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院。 要求從養(yǎng)生、保健、生活照料護(hù)理、醫(yī)療等各方面都能充分滿足老年人的身心健康要求。如提供精美、健康、合理的營養(yǎng)膳食定期組織省內(nèi)外的旅游度鼠舉辦各類主題活動，如書法、繪畫、文體娛樂活動等定期為老人進(jìn)行健康教育、健康咨詢和醫(yī)療服務(wù)定期檢查身體，建立健康檔案向老人提供金融、理財和法律、公正服務(wù)倡導(dǎo)精神愉悅的保持，進(jìn)行心理干預(yù)通過各種活動讓員工和老人斷交流，讓老人保持心情舒暢提高老人的幸福指數(shù)。建立適應(yīng)老年人養(yǎng)老需求的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型模式應(yīng)在政府統(tǒng)一規(guī)劃下，因地制宜，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來一是由現(xiàn)有醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)護(hù)資源優(yōu)勢創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二是由大型養(yǎng)老院創(chuàng)辦老年醫(yī)院或老年醫(yī)療保健中心科三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合創(chuàng)建新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)讓新機(jī)構(gòu)一開始就具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的功能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保健服務(wù)和心理關(guān)懷存在的不足解決失能老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就醫(yī)困難，住醫(yī)院又無人護(hù)理的問題河以起到集養(yǎng)老、照護(hù)、保健、康復(fù)、診療于一體的目的。總之、建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”產(chǎn)業(yè)化、人性化的養(yǎng)老服務(wù)模式已是大勢所趨。 實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新模式，需要政府加大投入擴(kuò)大社會參與健全和落實(shí)社會福利制度特別是在政策導(dǎo)向上要完善投資、融資政策、就業(yè)政策、收入分配政策，解決老年人住得上、住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決為老年人服務(wù)的職工、從業(yè)人員、都熱愛養(yǎng)老服務(wù)工作肩能力、高素質(zhì)地為老人服務(wù)。充分發(fā)揮市場體制、機(jī)制和信息化的調(diào)節(jié)作用，整合醫(yī)藥衛(wèi)生資源和養(yǎng)老社會資源的優(yōu)勢，做好預(yù)防為主“三級預(yù)防”工作，使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)工作高效、持續(xù)推進(jìn)為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增進(jìn)老年人健康、幸福作出貢獻(xiàn)。 XX省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化模式及對策研究 國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)［2013］35號）明確指出：積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展［1］衛(wèi)生計(jì)生部門積極 支持和發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)。民政會同財政部門完善運(yùn)營補(bǔ)貼等政策，大大鼓勵社會力量依托、依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共同探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老新模式［6］。政府能夠加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入和政策支持，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠給老人提供更為專業(yè)的服務(wù)［7］。健全醫(yī)保制度，將醫(yī)保納入養(yǎng)老范疇，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算的范圍，解決老人日益增加的費(fèi)用問題。健全醫(yī)療保險機(jī)制，全面實(shí)施老年護(hù)理保險制度，同時鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司開展老年健康、長期護(hù)理、意外傷害等保險業(yè)務(wù)［8］。 鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源為依托，充分發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)作用，支持醫(yī)護(hù)專技人員參與養(yǎng)老服務(wù)需求評估。與周邊有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，開辟綠色就診通道［9］。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)［10］。鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位［11］。 ［1］———國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》［j］.中國民政，2013：410. ［6］：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力［j］.社會福利，2014（7）：59.［7］孔海娥，、問題及對策研究———基于XX市7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查[j].長江大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，35（2）：4143.［8］“醫(yī)養(yǎng)融合”創(chuàng)新養(yǎng)老模式———以XX省為例［j］.江南論壇，2014（9）：79.［9］“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”說易行難［j］.公民導(dǎo)刊，2014（9）：56.［10］“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究［j］.蘭州學(xué)刊，2014（9）：129136.［11］新華，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”破解老有所養(yǎng)難題［j］.勞動保障世界，2014（10）： 26.［12］[j].上海金融學(xué)院學(xué)報，2011（4）：3749. 第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合淺談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 隨著我國人口老齡化的進(jìn)程加快，老人健康和養(yǎng)老問題受到社會普遍關(guān)注。老年人特殊的身體狀況決定了老人養(yǎng)老不僅要有舒適的生活環(huán)境，更需要專業(yè)的醫(yī)療關(guān)懷。普通寄養(yǎng)型養(yǎng)老院無法提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù). 實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院為醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老院，老人入住后既可以享受養(yǎng)老服務(wù)，又能得到醫(yī)療保障。老年護(hù)理院集養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)為一體，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。不僅配備醫(yī)療設(shè)備和完善的生活設(shè)施，更聘請專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士人員、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師等；不僅能為老人提供貽養(yǎng)天年的休閑養(yǎng)老居所，又能給老人完備的生活醫(yī)療保障。 建立“醫(yī)養(yǎng)一體”式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這是一個發(fā)展趨勢，將養(yǎng)老與就醫(yī)相結(jié)合，在解決養(yǎng)老問題的同時，也能解決就醫(yī)問題。對一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護(hù)理及一般養(yǎng)老院護(hù)理達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平和醫(yī)治條件，往往會延誤第一搶救時間，而兩者的結(jié)合就能有效的解決這一弊端。 如果能將養(yǎng)老醫(yī)療列入醫(yī)保