6市醫(yī)療機構(gòu)管理制度(編輯修改稿)
2024-09-25 18:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 規(guī)定的間隔期限進行校驗： （一）醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心每３年校驗1次； （二）門診部、醫(yī)療急救站、護理院（站）、診所、衛(wèi)生所（站、室）、保健所每年校驗1次。 第二十七條（許可證的校驗） 醫(yī)療機構(gòu)應當在校驗間隔期滿前３個月內(nèi)，持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門檢查考核結(jié)果或者醫(yī)療機構(gòu)評審委員會的評審結(jié)論，向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構(gòu)申請校驗的全部材料之日起30日內(nèi)完成校驗；對未通過校驗的，應當注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 第二十八條（登記名冊上報） 區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當于每年1月底前，將上年度本區(qū)、縣內(nèi)登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)名冊上報市衛(wèi)生行政部門。 第二十九條（停止執(zhí)業(yè)活動的規(guī)定） 醫(yī)療機構(gòu)終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，應當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院撤銷或者合并，應當經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準后，方可辦理注銷手續(xù)。 醫(yī)療機構(gòu)因擴建、改建等原因，暫時歇業(yè)或者部分歇業(yè)的，應當事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理歇業(yè)手續(xù)。 第三十條（有關(guān)許可證的禁止行為） 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制，任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉(zhuǎn)讓。 第四章執(zhí)業(yè)管理 第三十一條（執(zhí)業(yè)范圍） 醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)進行。 第三十二條（執(zhí)業(yè)原則） 醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。 醫(yī)療機構(gòu)應當按照國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求，執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量。 第三十三條（醫(yī)療機構(gòu)名稱的使用） 醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當使用市衛(wèi)生行政部門核準的名稱。 醫(yī)療機構(gòu)印章、銀行帳戶、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機構(gòu)名稱，應當與核準的名稱相同；核準的名稱有兩個以上的，應當使用第一名稱。 任何單位或者個人不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或者冒用標有醫(yī)療機構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。 醫(yī)療機構(gòu)冠名管理規(guī)定，由市衛(wèi)生行政部門另行制定。 第三十四條（明示制度） 醫(yī)療機構(gòu)應當將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費標準置于明顯位置。 醫(yī)療機構(gòu)應當實行工作人員佩帶載有本人工號、職務的標牌上崗的制度。 第三十五條（門診、急診、住院診療制度） 醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)經(jīng)核準的服務方式，執(zhí)行門診、急診、住院的有關(guān)診療制度，開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。 醫(yī)療機構(gòu)對同一醫(yī)師三次門診不能確診的病人，應當安排上一級醫(yī)師復診；經(jīng)復診仍不能確診的，應當組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。 設立住院病床的醫(yī)療機構(gòu)，對住院病人、急診留院觀察病人應當安排固定的醫(yī)師負責診療，并實行上一級醫(yī)師查房和分級護理責任制，嚴格執(zhí)行值班、交接班等制度；對不能確診的病人，醫(yī)療機構(gòu)應當組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。 設立急診的醫(yī)療機構(gòu)，應當實行24小時應診制度。 第三十六條（危重病人的處理） 醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即組織搶救，并視情況及時向病人家屬發(fā)出病危通知書，無病人家屬或者無法通知病人家屬的，應當向病人所屬單位發(fā)出病危通知書。 醫(yī)療機構(gòu)對限于接診醫(yī)師（士）技術(shù)水平不能診治的危重病人，應當及時安排上一級醫(yī)師診治；對接診科室不能診治的危重病人，應當及時組織會診。 醫(yī)療機構(gòu)對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的危重病人，應當及時組織會診或者在落實接診醫(yī)療機構(gòu)后，由醫(yī)務人員護送及時轉(zhuǎn)診；對可能在轉(zhuǎn)診途中死亡的病人，不得轉(zhuǎn)診。 第三十七條（施行特殊診療的前置條件） 醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查、輸血或者特殊治療時，應當征得病人同意，并取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得病人意見或者因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向病人說明情況的，應當取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得病人意見又無病人家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況的，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后方可施行。 第三十八條（醫(yī)源性感染的控制） 醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度，并采取有效措施處理污水和廢棄物，預防和控制醫(yī)源性感染。 第三十九條（病歷管理） 醫(yī)療機構(gòu)對門診、急診和住院病人的病歷的記錄，應當及時、準
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