6縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實施情況調(diào)研報告(編輯修改稿)
2024-09-25 15:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 12年合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌后，全市統(tǒng)一使用社會保障卡，村（社區(qū)）干部或鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意再為村民代繳，完成醫(yī)保參保率目標(biāo)將更困難。 （二）信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不適應(yīng)。一是由于公安、計生、民政、殘聯(lián)等人員信息不對外或?qū)ν夤蚕聿患皶r，醫(yī)保部門掌握的參保人員相關(guān)信息不夠全面準(zhǔn)確，導(dǎo)致重復(fù)參保、死亡人員參保、基礎(chǔ)信息采集錯誤等問題；二是縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村三級管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后，人工和網(wǎng)絡(luò)兼用，管理手段和信息不對稱，導(dǎo)致在參保、就醫(yī)、報銷補償?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)人為差異甚至是漏洞，村級管理監(jiān)督難度大；三是信息網(wǎng)絡(luò)運行不穩(wěn)定，網(wǎng)絡(luò)維護服務(wù)不及時不到位。 （三）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)不適應(yīng)。醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作量大，專業(yè)性強，目前，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)已基本建立，但仍然存在一些具體問題：一是縣級經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所人員不足，縣級經(jīng)辦機構(gòu)（縣醫(yī)保局）現(xiàn)有編制31人，在崗25人，42個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所現(xiàn)有編制187人，在崗151人，同時縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)滯后，部分辦公場所不規(guī)范，群眾辦事還不便利；二是縣級經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所，缺乏醫(yī)療、財會、計算機管理等專技人員。目前，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的176人中，只有計算機專業(yè)7人（醫(yī)保局2人），醫(yī)學(xué)專業(yè)8人（全在醫(yī)保局），財會專業(yè)19人（醫(yī)保局1人）；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）經(jīng)辦機構(gòu)工作人員對醫(yī)保政策理解不透，業(yè)務(wù)能力不強，對醫(yī)院的監(jiān)管力度不夠；四是信息化水平不高，公共服務(wù)平臺還不完善，信息網(wǎng)絡(luò)還不能延伸到村（社區(qū)），群眾參保繳費及報銷還不方便。 （四）醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建設(shè)不適應(yīng)。一是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)技人員不足，全縣583個縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)僅有醫(yī)療技術(shù)人員3733人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2660人，注冊護士1073人，更為突出的是在已頒證的407個村（居委）衛(wèi)生室中只有執(zhí)業(yè)醫(yī)師332人，注冊護士3人，同時還有62個村（居委）應(yīng)建而未建衛(wèi)生室；二是
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