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正文內(nèi)容

洛川縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦中心簡介(編輯修改稿)

2024-10-28 12:57 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 查補助。:碎石治療一次性定額補助100元。、特殊病門診醫(yī)療補償:申辦了慢性病、特殊病門診醫(yī)療者,在選定的定點醫(yī)療機構門診治療相應疾病,符合補償范圍的醫(yī)藥費,扣除起付線后(每年只扣一次),在規(guī)定限額內(nèi)按比例進行補償。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院就醫(yī)者,起付線為300元,在區(qū)縣級醫(yī)院就醫(yī)者,起付線為500元。參加一檔者,按30%的比例補償,全年累計最高可補償500元;參加二檔者,按40%的比例補償,全年累計最高可補償800元。參加二檔的人員中,患惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費按住院標準補償,每人每年累計補償限額1萬元。參加二檔的未成年人(18周歲以下者)中,治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、血友病等6種重大疾病住院醫(yī)療費,在普通疾病補償基礎上增加5%;其對癥治療的門診醫(yī)療費用按住院標準補償。十一、在規(guī)定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇?答:在籌資截止時間(每年的11月30日)后出生的新生兒,其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的,在第一個參保內(nèi)可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇,當年不需補交參保費。咨詢電話:475601047565041第四篇:寧都縣城鄉(xiāng)居民社保經(jīng)辦規(guī)程寧都縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)第一章 總則第一條 為確保新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民社?!保┰圏c工作的順利實施,規(guī)范和統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民社保業(yè)務操作程序,根據(jù)人力資源和社會保障部《關于印發(fā)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知》(人社部發(fā)[2009]161號),《關于貫徹落實〈新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知〉》(贛市農(nóng)險字[2009]26號)和《寧都縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法(試行)》有關規(guī)定,制定本規(guī)程。第二條 城鄉(xiāng)居民社保業(yè)務由縣農(nóng)保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所(以下簡稱“鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所”)具體經(jīng)辦,村民委員會和居民委員會協(xié)辦人員(以下簡稱“村協(xié)辦員”)協(xié)助辦理,實行屬地化管理。第三條 城鄉(xiāng)居民社保經(jīng)辦工作包括參保登記、保險費收繳、基金劃撥、個人賬戶管理、待遇支付、基金管理、保險關系轉移接續(xù)、統(tǒng)計管理、內(nèi)控稽核、宣傳咨詢、舉報受理等環(huán)節(jié)??h農(nóng)保局負責城鄉(xiāng)居民社保的參保登記、保險費收繳、基金劃撥、基金管理、個人賬戶建立與管理、待遇核定與支付、保險關系轉移接續(xù)、檔案管理、制發(fā)卡證、統(tǒng)計管理、受理咨詢、查詢和舉報等工作,并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所的業(yè)務經(jīng)辦情況進行指導和監(jiān)督考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所負責對參保人員的參保資格、基本信息、繳費信息、待遇領取資格及關系轉移資格等進行初審,錄入有關信息,并負責受理咨詢、查詢和舉保、政策宣傳、情況公示等工作。村協(xié)辦員具體負責城鄉(xiāng)居民社保參保登記、繳費檔次選定、待遇領取、關系轉移接續(xù)等業(yè)務環(huán)節(jié)所需材料的收集與上報,負責向參保人員發(fā)放有關材料,提醒參保人員按時繳費,通知參保人員辦理待遇領取手續(xù),并協(xié)助做好政策宣傳與解釋、待遇領取資格認證、摸底調(diào)查、城鄉(xiāng)居民基本信息采集、情況公示等工作。第四條 城鄉(xiāng)居民社?;饐为氃O立銀行賬戶,單獨記帳、核算,納入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理,??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占、挪用基金,基金結余按國家有關規(guī)定實現(xiàn)保值增值。第二章 參保登記第五條 年滿16周歲(不含在校學生)具有當?shù)剞r(nóng)業(yè)戶籍、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民和不符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(以下統(tǒng)稱“居民”),需攜帶戶口簿和居民身份證原件和復印件各一份,到戶籍所在地村(居)委會提出參加城鄉(xiāng)居民社保申請,選擇繳費檔次,填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保登記表》一份(附表一,以下簡稱《參保表》)。若本人無法填寫,可由親屬或村協(xié)辦員代填,但須本人簽字、簽章或留指紋確認。第六條 村協(xié)辦員負責檢查參保人員的相關材料是否齊全,在 《參保表》上簽字、加蓋村委會公章,并將《參保表》、戶口簿及居民身份證復印件等材料粘貼在一起,每月10日前一并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所。參保居民本人也可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所直接辦理相關手續(xù)。第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所負責對參保人員的相關材料進行初審,無誤后及時將參保登記信息錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng),在《參保表》上加蓋公章,并于每月20日前將《參保表》、戶口簿復印件、居民身份證復印件等材料一并上報縣農(nóng)保局。第八條 縣農(nóng)保局應對參保人員的相關信息進行復核(可與公安部門的信息庫進行信息對比),無誤后,對登記信息進行確認,同時為其建立個人賬戶,并以村、為單位、以100個參保人為一本裝訂成本,及時將有關材料歸檔備案。第九條 參保變更登記的主要內(nèi)容包括:姓名、性別、公民身份證號碼、出身年月、居住地址、聯(lián)系電話、戶籍性質(zhì)、戶籍所在地及繳費檔次等。以上內(nèi)容之一發(fā)生變更時,參保人員應及時攜帶相關證件及材料到村(居)委會申請辦理變更登記手續(xù),填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險變更登記表》(附表二,以下簡稱《變更表》)。村協(xié)辦員按規(guī)定時限將相關材料及《變更表》上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所,參保居民本人也可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所直接辦理變更登記的相關手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所初審無誤后,將需要變更的信息及時錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng),并于每月20日前將相關材料及《變更表》上報縣農(nóng)保局??h農(nóng)保局復核無誤后,對變更登記信息進行確認,并將有關材料歸檔備案。第十條 參保人員出現(xiàn)出國(境)定居、戶籍性質(zhì)變更、跨縣轉移或死亡等情況的,應終止城鄉(xiāng)居民社保關系,并進行注銷登記。參保人員(或指定受益人、法定繼承人)應持相關證件、材料到村(居)委會提出注銷登記申請,填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險注銷登記表》(附表三,以下簡稱《注銷表》)。辦理注銷登記時應提供的材料有:(1)本人的有效身份證明;(2)指定金融機構發(fā)放的繳費存折或領取存折(或社??ǎ?)出國(境)定居的,應提供出國(境)定居證明;(4)變更為城鎮(zhèn)戶籍的,應提供戶籍變更證明。(5)跨縣轉出的,應提供戶籍關系轉移證明;(6)參保人員死亡的,應提供醫(yī)院出具的死亡證明,或民政部門出具的火化證明(非火化區(qū)除外),或公安部門出具的戶籍注銷證明,以及指定受益人或法定繼承人的有效身份證明,能夠確定其繼承權的法律文書、公證文書等;人員失蹤宣告死亡的,應提供司法部門出具的宣告死亡證明。第十一條 村協(xié)辦員于每月10日前將《注銷表》及有關證明材材上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所初審無誤后,將注銷登記信息錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng),并在每月20日前將上述材料上報縣農(nóng)保局??h農(nóng)保局復核無誤后,結算其個人賬戶資金余額,按照第二十七條有關規(guī)定,將個人賬戶資金余額支付給參保人員(或指定 受益人、法定繼承人),支付成功后,對注銷信息進行確認,終止其城鄉(xiāng)居民社保關系,并及時將有關材料歸檔備案。第三章 保險費收繳第十二條 保險費的收繳,從試點階段的“分散收繳”逐步向“間接集中收繳”過渡,最后實現(xiàn)“通過金融機構直接收繳”??h農(nóng)保局于每月月末前將當月新增參保人員、需更換銀行存折人員的相關信息提供給指定金融機構,委托指定金融機構為新參保人員和姓名、公民身份號碼等發(fā)生變更的人員制發(fā)《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險銀行存折》(附件一,以下簡稱“銀行存折”)已辦理城鎮(zhèn)居民社保參保登記和需要更換銀行存折的人員,應于辦理參保登記或變更登記的次月,持身份證到指定金融機構領取銀行存折。或由縣農(nóng)保局負責發(fā)放到參保人員手中。城鎮(zhèn)居民社保養(yǎng)老保險費實行按(自然:即每年的1月1日至12月31日)繳納,為了匯總計算政府補貼,參保人員應于當年10月31日(此時間也作為參保人當年繳費截止日)前將當年的養(yǎng)老保險費存入銀行存折。參保人員在城鄉(xiāng)居民社保制度實施當年應繳納本的養(yǎng)老保險費;對于達到領取待遇年齡的參保人員,到齡當年也要繳納本的養(yǎng)老保險費。第十三條 縣農(nóng)保局每年從1月1日至10月31日的期間內(nèi)每周一次生成扣款明細信息,并將扣款明細信息傳遞至指定金融機構。金融機構根據(jù)縣農(nóng)保局提供的扣款明細信息從參保人員的銀行存折上足額劃扣養(yǎng)老保險費(不足額不扣款)。金融機構在扣款后的 3個工作日內(nèi)將扣款結果信息、資金到賬憑證等反饋給縣農(nóng)保局。縣農(nóng)保局應及時將金融機構反饋的扣款結果信息導入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng),根據(jù)扣款結果信息、資金到賬憑證核對扣款明細信息與實際到帳金額是否一致。核對無誤后,縣農(nóng)保局將扣款金額記入個人賬戶,打印《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險個人繳費匯總表》(附表四1,兩聯(lián)),并從次月起開始計息。縣農(nóng)保局應及時提示鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所將未繳納養(yǎng)老保險費的人員名單反饋給村協(xié)辦員,村協(xié)辦員負責對參保人員進行繳費提醒。至繳費截止日,仍未繳納養(yǎng)老保險費的,按中斷繳費處理。第十四條 村集體和其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人對參保人員繳納養(yǎng)老保險費給予補助或資助的,應于每月10日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所提交《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險集體補助明細表》(附表五,以下簡稱《集體補助表》),并將補助或資助金額存入縣級農(nóng)保局指定的賬戶。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所將《集體補助表》錄入信息系統(tǒng),并于每月20日前將《集體補助表》上報縣農(nóng)保局。金融機構在收到款項的3個工作日內(nèi),將資金到賬憑證反饋縣農(nóng)保局??h農(nóng)保局收到到帳憑證后,應及時將到賬信息錄入信息系統(tǒng),對集體補助明細信息進行確認,將集體補助金額記入個人賬戶,打印《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險集體補助匯總表》(附表六,兩聯(lián)),并從次月起開始計息。第十五條 城鄉(xiāng)居民社保制度實施時(2011年7月1日,此時間為我縣繳保費的起始時間,即1951年7月1日以后出生的人要參保繳費),距領取年齡不足15年的參保人員,應按照第十二條第三款的規(guī)定按年繳費,也可補繳不足年限的繳費部分;對距領取年齡超過15年的,應按規(guī)定按年繳費,繳費不足15
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