6小議醫(yī)療保險中個人賬戶思路(編輯修改稿)
2024-09-19 16:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管 理的工作量大，參保人又希望使用個人賬戶更方便，相當(dāng)一部分地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對個人賬戶的管理十分寬松， 第 4 頁 共 8 頁 不僅沒有相應(yīng)的監(jiān)督、審核，有的甚至完全放開不管， “ 只管建賬、不問去向 ” 。加之部分參保人員對醫(yī)療保險卡的作用認(rèn)識有誤，認(rèn)為卡不是錢，隨意借用給他人刷卡購藥，或者一人參保全家持卡購藥這便加快了個人賬戶基金的流失。使得個人賬戶積累的功能受到限制。 3 個人賬戶的出路 個人賬戶出現(xiàn)了太多的問題，從其設(shè)計到其運(yùn)行操作，都顯得象個爛柿子，所以有專家提出要廢除個人賬戶，如中國社科院社會所研究所社保專家鄭秉文 所認(rèn)為，取消個人賬戶是大勢所趨。有報道還透露，國家勞動和社會保障部正在研究 “ 個人賬戶的存廢 ” 問題。 那么個人賬戶應(yīng)不應(yīng)該取消呢。筆者認(rèn)為醫(yī)療保險個人賬戶雖然問題很多，但是它的存在是有必要的，當(dāng)前中國老百姓已把個人賬戶視為國家給予的一種福利，在這種情況下，如果取消個人賬戶，容易引起強(qiáng)烈反應(yīng)。所以對于個人賬戶應(yīng)當(dāng)采取改進(jìn)的態(tài)度，逐漸淡化其功能和作用。 最先在療保險制度中引入個人賬戶的國家是新加坡。新加坡于 1984 年建立了強(qiáng)制儲蓄型個人賬戶，用于支付職工本人和家庭（配偶、子女、父母）的住院醫(yī)療 費(fèi)用和一些昂貴的門診費(fèi)用。它強(qiáng)調(diào)家庭的責(zé)任，不注重社會共濟(jì)。根據(jù)對新加坡的個人賬戶的了解和中國的實(shí)際國情，筆者認(rèn)為中國的個人賬戶應(yīng)當(dāng)從以下 第 5 頁 共 8 頁 幾個方面努力： 引入互濟(jì)功能 個人賬戶的設(shè)計沒有體現(xiàn)社會保障的互濟(jì)性，這也是它不能夠健康發(fā)展的一個重要的原因。個人賬戶設(shè)計之初就是歸定由個人支配的，所以既便在最早使用醫(yī)療保險個人賬戶的新加坡，互濟(jì)的問題也很難解決，但是新加坡政府作出了一定的措施 —— 調(diào)整了個人賬戶的功能，允許個人自愿從賬戶中拿出一定額度參加大病統(tǒng)籌或互助醫(yī)療保險；同時對醫(yī)療保險個人
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