【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 準(zhǔn)化建設(shè)， “ 十二五 ” 末達(dá)標(biāo)率 95%以上。全面推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)，鞏固村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。三是以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，深化補(bǔ)償機(jī)制改革，破除 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、管辦 分開(kāi)。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。 20**年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院改革。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，擴(kuò)大和豐富全社會(huì)醫(yī)療資源，對(duì)各類(lèi)社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。四是鞏固完善國(guó)家基本藥物制度?；舅幬镏贫葘?shí)施范圍逐步擴(kuò)大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。有條件的縣級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。規(guī)范基本藥物采購(gòu)，堅(jiān)持批量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，重點(diǎn)做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物配送工作。五是著力 提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 20**年達(dá)到 40元以上。擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋范圍。加強(qiáng)精細(xì)化管理，進(jìn)一步調(diào)整服務(wù)模式，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，合理使用和分配經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格質(zhì)量考核和效果評(píng)價(jià)。 近期，國(guó)家和省里將召開(kāi)深化醫(yī)改工作會(huì)議，全面總結(jié)三年醫(yī)改工作，安排部署 “ 十二五 ” 時(shí)期的醫(yī)改工作。廳里也要召開(kāi)會(huì)議，系統(tǒng)總結(jié)衛(wèi)生系統(tǒng)三年醫(yī)改，對(duì)下步工作作出具體安排。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要提前行動(dòng)，早作安排，在總結(jié)好前三年醫(yī)改的基礎(chǔ)上，謀劃好今后四年的工作，力爭(zhēng)在體制機(jī)制創(chuàng)新上有新的進(jìn)展 。 三、明確任務(wù)，突出重點(diǎn)，全面完成今年各項(xiàng)衛(wèi)生工作 20**年是醫(yī)改承前啟后、持續(xù)深入推進(jìn)的關(guān)鍵之年，也是實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “ 十二五 ” 規(guī)劃的重要一年。做好今年各項(xiàng)衛(wèi)生工作，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)改確定的目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步保障和改善民生，促進(jìn)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)科學(xué)發(fā)展具有十分重要的意義。在剛剛結(jié)束的省十一屆人大五次會(huì)議上，姜大明省長(zhǎng)在《政府》中提出，要加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，明確了衛(wèi)生部門(mén)需要著力推進(jìn)的重點(diǎn)工作。今年全省衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論和 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國(guó) 衛(wèi)生工作會(huì)議及全省 “ 兩會(huì) ” 精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，著力增強(qiáng)落實(shí)各項(xiàng)改革任務(wù)的執(zhí)行力，著力解決群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，著力推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)省和 “ 健康山東 ” 建設(shè)，著力加強(qiáng)衛(wèi)生文化和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，解放思想，突出重點(diǎn)，攻堅(jiān)克難，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，以?xún)?yōu)異的成績(jī)迎接黨的和省第十次黨代會(huì)的勝利召開(kāi)。 (一 ) 以提高農(nóng)民受益水平和加強(qiáng)精細(xì)化管理為重點(diǎn)，進(jìn)一步鞏固完善新農(nóng)合制度。今年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從去年的 250 元提高到 300 元，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從去年的 200 元提高到 240 元。各地要進(jìn)一步調(diào)整補(bǔ)償方案，使統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從去年的 70%提高到 75%左右，實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例從去年的 85%提高到 90%。探索建立重大疾病保障制度，從政府新增資金中劃出一定比例，建立大病補(bǔ)充醫(yī)保基金，并與醫(yī)療救助有效銜接，用于參合農(nóng)民大病保障，更加有效緩解因病致貧、因病返貧。全面推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，進(jìn)一步發(fā)揮其在規(guī)范行為、控制費(fèi)用等方面的作用。加強(qiáng)新農(nóng)合信息化建設(shè)，爭(zhēng)取年內(nèi)在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。加快推進(jìn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。 深入開(kāi) 展新農(nóng)合精細(xì)化管理活動(dòng)，從提升經(jīng)辦管理能力、優(yōu)化補(bǔ)償方案、規(guī)范補(bǔ)償程序、嚴(yán)格基金監(jiān)管、控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)等方面，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，提升運(yùn)行質(zhì)量。繼續(xù)推行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，完善誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度。建立健全新農(nóng)合基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。認(rèn)真落實(shí)《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》，開(kāi)展全省新農(nóng)合基金安全監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊和查處各種違規(guī)套取、騙取新農(nóng)合基金等違法違紀(jì)行為。 (二 )以擴(kuò)大實(shí)施范圍和規(guī)范集中采購(gòu)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度。指導(dǎo)村衛(wèi)生室配備適宜 的基本藥物，確保納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度。尚未實(shí)行的縣 (市、區(qū) )要進(jìn)一步加大力度，盡快組織實(shí)施。探索采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入制度實(shí)施范圍。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先配備使用基本藥物，配備品種數(shù)占基本藥物總數(shù)的比例提高到 90%以上。做好基本藥物后續(xù)集中采購(gòu)工作，對(duì)流標(biāo)、廢標(biāo)品規(guī)進(jìn)行補(bǔ)充采購(gòu)。國(guó)家調(diào)整基本藥物目錄后，及時(shí)調(diào)整完善省增補(bǔ)目錄，啟動(dòng)我省第二輪基本藥物采購(gòu)工作。加強(qiáng)對(duì)基本藥物貨款結(jié)算的監(jiān)督管理，進(jìn)一步提高配送到位率，重點(diǎn)做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物的配送 工作。健全醫(yī)藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)標(biāo)體系，建立規(guī)范的企業(yè)誠(chéng)信記錄，嚴(yán)格市場(chǎng)清退制度，確保中標(biāo)藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。 深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。進(jìn)一步完善多補(bǔ)償機(jī)制，加大人事分配改革力度，嚴(yán)格實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核，真正建立起多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。根據(jù)衛(wèi)生部的部署安排，今年將開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 “ 回頭看 ” 活動(dòng)。各市要全面檢查各項(xiàng)政策措施落實(shí)情況，深入分析存在的問(wèn)題，研究提出相應(yīng)的對(duì)策，確保新機(jī)制在基層順利運(yùn)行。 (三 ) 以體制機(jī)制創(chuàng)新和便民惠民服務(wù)為重點(diǎn)，積極推進(jìn)公立 醫(yī)院改革。認(rèn)真落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、服務(wù)監(jiān)管等綜合改革。近期，國(guó)務(wù)院將印發(fā)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)，省里也將制定出臺(tái)相應(yīng)文件進(jìn)行貫徹落實(shí)。各市特別是 30個(gè)試點(diǎn)縣 (市 )，要根據(jù)國(guó)家和省里的要求，以實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)、取消以藥補(bǔ)醫(yī)為突破口，大力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。要認(rèn)真評(píng)估、總結(jié)和推廣濰坊、東營(yíng)、東阿、即墨等地公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮其典型示范作用，推動(dòng)面上工作開(kāi)展。大力推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，年底前 30 萬(wàn)人口以上的縣(市 )至少有 1 所醫(yī)院達(dá)到二甲水平。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑、預(yù)約診療等惠民便民措施，把惠民便民服務(wù)常態(tài)化、制度化，形成長(zhǎng)效機(jī)制。在全省縣級(jí)及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施 “ 先診療后付費(fèi) ” 服務(wù)方式，并逐步向市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。要完善人事和收入分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。積極穩(wěn)妥做好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。近期，省里將出臺(tái)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的文件。各地要切實(shí)抓好貫徹落實(shí)，逐步提高社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比重，加快形成多元化辦醫(yī)格局。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全和服務(wù)管理。各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院和專(zhuān) 科醫(yī)院 20**年版新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合 “ 三好一滿意 ” 活動(dòng)工作任務(wù)和要求，圍繞醫(yī)療