【文章內容簡介】 準化建設， “ 十二五 ” 末達標率 95%以上。全面推進全科醫(yī)生制度建設，鞏固村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。三是以縣級醫(yī)院為重點，全面推進公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院的公益性質，落實政府辦醫(yī)責任，深化補償機制改革，破除 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 機制，推進醫(yī)藥分開、管辦 分開。建立現代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調動醫(yī)務人員積極性。 20**年實現縣級公立醫(yī)院階段性改革目標，全面推開城市公立醫(yī)院改革。放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源，對各類社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。四是鞏固完善國家基本藥物制度?；舅幬镏贫葘嵤┓秶鸩綌U大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。有條件的縣級醫(yī)院全面實施基本藥物制度，其他醫(yī)療機構全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。規(guī)范基本藥物采購，堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一，重點做好農村和邊遠地區(qū)基本藥物配送工作。五是著力 提高公共衛(wèi)生服務均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準， 20**年達到 40元以上。擴大基本公共衛(wèi)生服務的覆蓋范圍。加強精細化管理，進一步調整服務模式，細化工作標準和流程，合理使用和分配經費，嚴格質量考核和效果評價。 近期，國家和省里將召開深化醫(yī)改工作會議，全面總結三年醫(yī)改工作，安排部署 “ 十二五 ” 時期的醫(yī)改工作。廳里也要召開會議，系統總結衛(wèi)生系統三年醫(yī)改，對下步工作作出具體安排。各級衛(wèi)生行政部門要提前行動，早作安排，在總結好前三年醫(yī)改的基礎上，謀劃好今后四年的工作，力爭在體制機制創(chuàng)新上有新的進展 。 三、明確任務，突出重點，全面完成今年各項衛(wèi)生工作 20**年是醫(yī)改承前啟后、持續(xù)深入推進的關鍵之年，也是實施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “ 十二五 ” 規(guī)劃的重要一年。做好今年各項衛(wèi)生工作，對于實現醫(yī)改確定的目標任務，進一步保障和改善民生，促進全省經濟社會科學發(fā)展具有十分重要的意義。在剛剛結束的省十一屆人大五次會議上，姜大明省長在《政府》中提出，要加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，明確了衛(wèi)生部門需要著力推進的重點工作。今年全省衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，認真學習貫徹全國 衛(wèi)生工作會議及全省 “ 兩會 ” 精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，以人民群眾滿意為標準，著力增強落實各項改革任務的執(zhí)行力，著力解決群眾關注的熱點難點問題，著力推進衛(wèi)生強省和 “ 健康山東 ” 建設，著力加強衛(wèi)生文化和行業(yè)作風建設，解放思想，突出重點，攻堅克難，統籌做好各項衛(wèi)生工作，以優(yōu)異的成績迎接黨的和省第十次黨代會的勝利召開。 (一 ) 以提高農民受益水平和加強精細化管理為重點，進一步鞏固完善新農合制度。今年新農合人均籌資標準從去年的 250 元提高到 300 元，其中政府補助標準從去年的 200 元提高到 240 元。各地要進一步調整補償方案，使統籌區(qū)域政策范圍內住院費用報銷比例從去年的 70%提高到 75%左右，實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構基本藥物報銷比例從去年的 85%提高到 90%。探索建立重大疾病保障制度，從政府新增資金中劃出一定比例，建立大病補充醫(yī)?；?，并與醫(yī)療救助有效銜接，用于參合農民大病保障，更加有效緩解因病致貧、因病返貧。全面推進新農合支付方式改革，進一步發(fā)揮其在規(guī)范行為、控制費用等方面的作用。加強新農合信息化建設，爭取年內在全省范圍內實現符合條件的定點醫(yī)療機構即時結報。加快推進新農合市級統籌試點工作。 深入開 展新農合精細化管理活動，從提升經辦管理能力、優(yōu)化補償方案、規(guī)范補償程序、嚴格基金監(jiān)管、控制醫(yī)藥費用增長等方面，進一步加強管理，提升運行質量。繼續(xù)推行新農合定點醫(yī)療機構分級管理，完善誠信等級評價制度。建立健全新農合基金運行分析和風險預警制度，防范基金風險，提高使用效率。認真落實《山東省新型農村合作醫(yī)療違法違紀行為責任追究辦法》，開展全省新農合基金安全監(jiān)督檢查，嚴厲打擊和查處各種違規(guī)套取、騙取新農合基金等違法違紀行為。 (二 )以擴大實施范圍和規(guī)范集中采購為重點，全面推進實施基本藥物制度。指導村衛(wèi)生室配備適宜 的基本藥物，確保納入省統一規(guī)劃的村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度。尚未實行的縣 (市、區(qū) )要進一步加大力度，盡快組織實施。探索采取政府購買服務等方式，逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入制度實施范圍。二級以上醫(yī)療機構要優(yōu)先配備使用基本藥物，配備品種數占基本藥物總數的比例提高到 90%以上。做好基本藥物后續(xù)集中采購工作，對流標、廢標品規(guī)進行補充采購。國家調整基本藥物目錄后，及時調整完善省增補目錄，啟動我省第二輪基本藥物采購工作。加強對基本藥物貨款結算的監(jiān)督管理，進一步提高配送到位率，重點做好農村和邊遠地區(qū)基本藥物的配送 工作。健全醫(yī)藥企業(yè)及藥品質量綜合評價標體系，建立規(guī)范的企業(yè)誠信記錄，嚴格市場清退制度，確保中標藥品質量可靠、價格合理、供應及時。 深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。進一步完善多補償機制，加大人事分配改革力度，嚴格實施績效工資和績效考核，真正建立起多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。根據衛(wèi)生部的部署安排，今年將開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革 “ 回頭看 ” 活動。各市要全面檢查各項政策措施落實情況，深入分析存在的問題，研究提出相應的對策，確保新機制在基層順利運行。 (三 ) 以體制機制創(chuàng)新和便民惠民服務為重點，積極推進公立 醫(yī)院改革。認真落實政府辦醫(yī)責任，統籌推進管理體制、運行機制、補償機制、人事分配、藥品供應、服務監(jiān)管等綜合改革。近期，國務院將印發(fā)縣級醫(yī)院綜合改革試點意見，省里也將制定出臺相應文件進行貫徹落實。各市特別是 30個試點縣 (市 )，要根據國家和省里的要求，以實施醫(yī)藥分開、取消以藥補醫(yī)為突破口，大力推進縣級醫(yī)院綜合改革試點工作。要認真評估、總結和推廣濰坊、東營、東阿、即墨等地公立醫(yī)院改革試點經驗，充分發(fā)揮其典型示范作用，推動面上工作開展。大力推動縣級公立醫(yī)院標準化建設和服務能力建設，年底前 30 萬人口以上的縣(市 )至少有 1 所醫(yī)院達到二甲水平。繼續(xù)推行優(yōu)質護理服務、臨床路徑、預約診療等惠民便民措施，把惠民便民服務常態(tài)化、制度化，形成長效機制。在全省縣級及縣以下醫(yī)療機構全面實施 “ 先診療后付費 ” 服務方式，并逐步向市級醫(yī)療機構推廣。要完善人事和收入分配制度，充分調動醫(yī)務人員積極性。積極穩(wěn)妥做好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。近期，省里將出臺鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構的文件。各地要切實抓好貫徹落實，逐步提高社會辦醫(yī)療機構的比重，加快形成多元化辦醫(yī)格局。 進一步加強醫(yī)療質量、安全和服務管理。各地要認真學習貫徹衛(wèi)生部二級、三級綜合醫(yī)院和專 科醫(yī)院 20**年版新標準，結合 “ 三好一滿意 ” 活動工作任務和要求，圍繞醫(yī)療