5皮膚組織解剖及皮瓣分類(編輯修改稿)
2025-09-11 23:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 織缺損，在臨床上得到了廣泛的應用。通過小血管吻合技術(shù)，游離皮瓣移植一次就可移植到受皮區(qū)，可縮短療程，提高患者治療率。（宋體（正文）五號）【主要護理問題】 皮瓣血管痙攣（宋體（正文）五號加粗）與 情緒，體位，痙攣，環(huán)境等有關 血管栓塞與手術(shù)，血管痙攣吻合口栓塞有關（宋體（正 第 6 頁 共 12 頁 文）五號） 出血傾向與手術(shù)、藥物作用等有關 傷口疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷、個體因素等有關 皮瓣水腫與體位、栓塞等因素有關 有發(fā)生各種感染的危險與環(huán)境、陪伴人員過多、手術(shù)因素等有關【護理目標】 患者移植的皮瓣正常存活，不發(fā)生皮瓣痙攣。 減少一切引起血管栓塞的因素，防止發(fā)生血管栓塞。 嚴密觀察傷口出血情況，有滲血較多者及時告知醫(yī)生，及 時處理。 患者疼痛降低，舒適感增加。 正確放置體位，使皮瓣水腫發(fā)生率減低。 加強病室環(huán)境營造，正確使用抗生素，以防各種感染的發(fā)生?！咀o理措施】 一、術(shù)前護理（宋體（正文）五號） 心理護理 解釋手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、注意事項鼓勵患者表達自身感受教會患者自我放松的方法 針對個體情況進行針對性心理護理 鼓勵患者家屬和朋友給予患者關心和支持 健康宣教 第 7 頁 共 12 頁 向患者說明手術(shù)的利弊和術(shù)中術(shù)后應注意的事項說 明術(shù)后急癥血管探查的可能性 供皮區(qū)準備 供皮區(qū)皮膚應選擇無外傷、感染、潰瘍、瘢痕、血管畸形供皮區(qū)防蚊蟲叮咬、防抓傷碰傷禁止在術(shù)區(qū)進行侵入性操作剃凈局部毛發(fā)并給予清洗 注意觀察皮膚有無毛囊感染、癬、瘢痕及其他皮膚疾病修剪指甲，注意動作輕柔，避免損傷 其他 加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力術(shù)前戒煙，戒酒 訓練床上大小便，以適應術(shù)后的需要室溫保持在 25 攝氏度左右 二、術(shù)后護理 全麻術(shù)后護理 了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、 切口和引流情況持續(xù)低流量吸氧持續(xù)心電監(jiān)護床檔保護防墜床嚴密監(jiān)測生命體征 傷口觀察及護理 觀察傷口有無滲血滲液，若有，應及時通知醫(yī)生并更換敷料觀察供皮區(qū)有無滲血，有滲血及時處理 各管道觀察及護理 輸液管保持通暢，留置針妥善固定，注意觀察穿刺部位皮膚 第 8 頁 共 12 頁 尿管按照尿管護理常規(guī)進行，一般術(shù)后第 1 天可拔除尿管，拔管后注意關注患者自行排尿情況 疼痛護理
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