5皮膚組織解剖及皮瓣分類(存儲版)
【正文】 對癥治療，不能緩解者應(yīng)更換藥物。過早按摩易牽拉皮瓣，影響吻合口愈合。 4）放血時切忌不可用針頭切割或任意擴(kuò)大加深傷口，導(dǎo)致部分皮瓣干枯基至失活。 （ 3）小切口放血的間隔時間及放血量術(shù)后 3 天尤其 是 24 小時內(nèi)，一般為每 30 分鐘至 1 小時放血一次，間隔放血時速度控制在 3～ 5 滴 /分。 （ 3）臥床時間。 患者疼痛降低，舒適感增加。取下的皮片如留有脂肪組織，可用銳利的彎剪修除 。皮片表面有水泡或皮下有積液，都應(yīng)剪開排除。 位，如口唇、眼瞼等部位，可做包裹加壓法。 手術(shù)步驟： 必須保持供皮區(qū)皮面的平整、緊張。有三種方法即切皮刀取皮法、滾軸式切皮刀取皮法和鼓式切皮機(jī)取皮法。如有休克、脫水或者貧血的患者，都應(yīng)在術(shù)前糾正。這種皮片比較容易成活，不受植皮區(qū)性質(zhì)和大小限制，皮片成活后質(zhì)地 較柔軟，經(jīng)得起一般的摩擦和擠壓?？捎缮眢w的某處（供應(yīng)區(qū)）取下，移植于另一處（受皮區(qū)），重新建立建立血液循環(huán)而成活。這是最薄的一種皮片，僅含表皮和少許真皮乳頭，厚度為 ，特點(diǎn)是在肉芽創(chuàng)面上容易成活，在同一供皮區(qū)可以再次切去這類皮片，增加供皮來源。 。肉芽創(chuàng)面在植皮 前要做充分仔細(xì)的準(zhǔn)備，如肉芽過高可以剪平或用 20%高滲鹽水濕敷；每日換 34 次。這種刀使用較為方便而又容易掌握，皮片厚度可以按需要加以調(diào)節(jié)，需要兩塊木板。 ），由于事先已調(diào)節(jié) 厚度，即可切取任何厚度比較均勻的大塊皮片。 。 ，形狀必須與植皮區(qū)創(chuàng)面相一致，才能保持其固有張力而易于成活。 第二篇：游離皮瓣移植及護(hù)理游離皮瓣移植及護(hù)理（字體宋體（標(biāo)題）三號加粗） 【概述】 （宋體（正文）五號加粗）隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)用血管吻合技術(shù)游離移植修復(fù)組織缺損，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。【護(hù)理措施】 一、術(shù)前護(hù)理（宋體（正文）五號） 心理護(hù)理 解釋手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、注意事項(xiàng)鼓勵患者表達(dá)自身感受教會患者自我放松的方法 針對個體情況進(jìn)行針對性心理護(hù)理 鼓勵患者家屬和朋友給予患者關(guān)心和支持 健康宣教 第 7 頁 共 12 頁 向患者說明手術(shù)的利弊和術(shù)中術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)說 明術(shù)后急癥血管探查的可能性 供皮區(qū)準(zhǔn)備 供皮區(qū)皮膚應(yīng)選擇無外傷、感染、潰瘍、瘢痕、血管畸形供皮區(qū)防蚊蟲叮咬、防抓傷碰傷禁止在術(shù)區(qū)進(jìn)行侵入性操作剃凈局部毛發(fā)并給予清洗 注意觀察皮膚有無毛囊感染、癬、瘢痕及其他皮膚疾病修剪指甲，注意動作輕柔，避免損傷 其他 加強(qiáng)營養(yǎng)，
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