5皮膚組織解剖及皮瓣分類-文庫吧在線文庫
【正文】 增加機體抵抗力術前戒煙，戒酒 訓練床上大小便，以適應術后的需要室溫保持在 25 攝氏度左右 二、術后護理 全麻術后護理 了解麻醉和手術方式、術中情況、 切口和引流情況持續(xù)低流量吸氧持續(xù)心電監(jiān)護床檔保護防墜床嚴密監(jiān)測生命體征 傷口觀察及護理 觀察傷口有無滲血滲液，若有，應及時通知醫(yī)生并更換敷料觀察供皮區(qū)有無滲血，有滲血及時處理 各管道觀察及護理 輸液管保持通暢，留置針妥善固定，注意觀察穿刺部位皮膚 第 8 頁 共 12 頁 尿管按照尿管護理常規(guī)進行，一般術后第 1 天可拔除尿管，拔管后注意關注患者自行排尿情況 疼痛護理 評估患者疼痛情況 有鎮(zhèn)痛泵（ pca）患者，注意檢查管道是否通暢，評價鎮(zhèn)痛效果是否滿意遵醫(yī)囑 給予鎮(zhèn)痛藥物，防止皮瓣血管發(fā)生痙攣提供安靜舒適的環(huán)境，減少不良刺激 基礎護理 做好口腔護理。 四、飲食護理 （ 1）早期宜選用清淡易消化、高蛋白、高熱量、高維生素食物，忌煙酒及辛辣食物，忌用含有咖啡因的飲料，以防誘發(fā)血管痙攣。如閉合過早，由于側支靜脈尚未建立，則靜脈回流受 第 10 頁 共 12 頁 阻，動脈張力大，易形成血栓，導致手術失敗閉合過晚，由于長時間放血，出血量大，患者易出現貧血、出血性休克，還可因小切口放血時間過長，使吻合的靜脈長時間無血流循環(huán)，張力太低，缺氧造成靜脈癟陷壞死，導致手術失敗。 6）小 兒、體弱等需要持續(xù)放血者，應密切觀察滲血的量，及時輸液、輸血，補充血容量，警惕低血容量性休克。 4 周后指導患者下地活動，逐漸恢復膝關節(jié)功能。高熱、咽痛時要警惕粒細胞缺乏。 （ 2）、甲狀腺藥物一般副作用發(fā)生率約 5%，包括蕁麻疹及其他皮疹、皮膚瘙癢、關節(jié)痛或關節(jié)炎、發(fā)熱、消化道不適、口 第 12 頁 共 12 頁 腔異味等。早期進行被動鍛煉，如上肢手部游離皮瓣術后患者，術后第 3 天行肩關節(jié)局部按摩，每天 3 次每次 10～ 15 分鐘，方法是以大拇指或大魚際部位對關節(jié)周圍進行環(huán)行按摩。 3）小切口處覆蓋無菌紗布，注意及時更換，避免形成血痂影響血液循環(huán)。常規(guī)消毒皮膚后用尖刀片在操作部位縱行切開 ～ 的切口，深達皮下，放血時用無菌棉簽將切口的血痂去除，若不出血，可用無菌針頭輕拔切口見血涌出為止。 ，肢體位置的安置應不影響移植物的血供，不可使移植物受壓、有利于局部引流，防止移 植物血管吻合處發(fā)生扭曲，受壓和張力增加應保證手術部位的動脈良好充盈和靜脈充分回流，減輕腫脹。 嚴密觀察傷口出血情況，有滲血較多者及時告知醫(yī)生，及 時處理。切開皮
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