443小耳畸形臨床路徑(擴(kuò)張皮瓣法耳廓再造術(shù)(2期))(編輯修改稿)
2025-07-16 07:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)（Ⅱ期） (ICD9CM3：,)患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日： 67天時(shí)間住院第1天住院第12天（手術(shù)日）住院第23天（術(shù)后第1天）主要診療工作□ 詢問(wèn)病史與體格檢查□ 完成病歷書寫□ 常規(guī)相關(guān)檢查□ 上級(jí)醫(yī)師查房與手術(shù)前評(píng)估□ 向患者監(jiān)護(hù)人交代病情，簽署“手術(shù)知情同意書”、“手術(shù)麻醉知情同意書” □ 早晨再次術(shù)前評(píng)估□ 手術(shù)(行擴(kuò)張皮瓣法耳廓再造術(shù)Ⅱ期)□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 上級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)手術(shù)進(jìn)行評(píng)估□ 注意有無(wú)手術(shù)后并發(fā)癥（血腫、感染等）、負(fù)壓引流通暢情況、引流液性狀重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 小耳畸形入院護(hù)理常規(guī)□ 三級(jí)護(hù)理□ 普食臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、感染性疾病篩查□ 術(shù)前禁食（如局麻則不實(shí)施） □ 術(shù)前灌腸（如局麻則不實(shí)施）□ 術(shù)前備皮術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑：□ 今日行擴(kuò)張皮瓣法耳廓再造術(shù)（Ⅱ期）□ 術(shù)前30分鐘抗生素靜滴□ 小耳畸形術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 一級(jí)護(hù)理□ 禁食6小時(shí)后半
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