腦外傷大骨瓣開顱術(shù)(編輯修改稿)
2025-02-02 08:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 — 繞過耳廓 — 繞頂結(jié)節(jié)后 — 至矢狀線中點沿中線向前 — 至前發(fā)跡 — 形成大？形瓣 一側(cè)額顳頂大骨瓣開顱術(shù)操作技術(shù)： 骨窗：向前平皮緣，向下平顴弓上緣，向下距離中線 2cm，其余部分緊鄰皮緣下開窗，范圍相當于一側(cè)顱骨的至少 2/3左右面積，平均12 15cm大小。 硬膜：十字或放射狀剪開硬膜，大小接近骨窗，并有利于行硬膜減張成型縫合。 顱內(nèi)操作：仔細檢查，徹底清除血腫及挫裂 /壞死組織，止血確實。 一側(cè)額顳頂大骨瓣開顱術(shù)操作技術(shù)： 術(shù)后要進行硬膜擴大減張成型縫合、以恢復(fù)顱腔的生理密閉性。硬膜修補材料可以是自體骨膜，顳淺筋膜，闊筋膜或人工硬膜補片。 術(shù)后逐層縫合顳肌，筋膜或骨膜，帽狀腱膜及頭皮。術(shù)后因創(chuàng)面較大，滲血較多，通常放置皮下和 /或硬膜下殘腔引流管。引流袋的高度一般與頭部同一水平即可。 冠狀雙額大骨瓣開顱操作技術(shù)： 體位：病人平仰臥位、頭正中位，墊高約 1530176。 。 頭皮切口：沿冠狀逢劃線，兩側(cè)經(jīng)翼點至顴弓。 骨窗：向下至眉弓上緣，向上緊鄰皮緣，兩側(cè)至翼點。整塊取下骨瓣。 十字過矢狀竇切開硬膜，并結(jié)扎矢狀竇和剪開大腦鐮。硬膜剪開的范圍接近骨窗大小，并有利于行硬膜減張成型縫合。 顱內(nèi)操作：仔細檢查，徹底清除血腫及挫裂 /壞死組織。止血確實。 冠狀雙額大骨瓣開顱操作技術(shù)： 術(shù)后要進行硬膜擴大減張成型縫合或硬膜直接縫合（當預(yù)計術(shù)后顱壓不會再次升高和硬膜足夠松弛時），以恢復(fù)顱腔的生理密閉性。硬膜修補材料可以是自體骨膜，顳淺筋膜，闊
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