5深究城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶監(jiān)管(編輯修改稿)
2024-09-11 23:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管理 第 3 頁 共 6 頁 成本 .2024 年 9 月 XX 市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心曾發(fā)生過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)問題，導(dǎo)致部分職工醫(yī)?？▊€(gè)人帳戶資金丟失或增加，給當(dāng)?shù)貐⒈Ｂ毠聿恍〉目只? 接口軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，醫(yī)院須設(shè)立醫(yī)保專用窗口 .使用醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院門診交費(fèi)，其實(shí)是通過 ic 卡讀卡器讀出醫(yī)?？▊€(gè)人信息數(shù)據(jù)送往醫(yī)保系統(tǒng)確認(rèn)，醫(yī)保系統(tǒng)返回個(gè)人基 本信息，醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)據(jù)此進(jìn)行收費(fèi)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)需將收費(fèi)明細(xì)項(xiàng)目、金額傳送給醫(yī)保系統(tǒng)，醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)保政策及病人的基本信息，計(jì)算出個(gè)人帳戶支付金額、個(gè)人現(xiàn)金支付金額等數(shù)據(jù)，并將其返回給醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)，醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)據(jù)此打印發(fā)票并寫入醫(yī)保卡的數(shù)據(jù)讀寫過程，而這個(gè)數(shù)據(jù)處理過程，勢(shì)必延長(zhǎng)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的打印發(fā)票時(shí)間，容易引起病號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)等候交費(fèi)，造成參保人看病難的情況發(fā)生 .藥店競(jìng)爭(zhēng)本來就比較激烈，利潤(rùn)又比較低，為了爭(zhēng)取到定點(diǎn)藥店的資格，每個(gè)藥店需要先配備好系 統(tǒng)、微機(jī)、打印機(jī)及網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、材料費(fèi)等，白增加六七千元的負(fù)擔(dān)，所以只好想方設(shè)法從醫(yī)保卡上牟利了，出現(xiàn)主動(dòng)配合醫(yī)保卡持有人變相銷售生活用品、保健用品、醫(yī)?？〒Q現(xiàn)金等情況，而醫(yī)保部門對(duì)他們的監(jiān)管又力不從心 . 第 4 頁 共 6 頁 個(gè)人帳戶里的資金歸職工個(gè)人所有，這就要求參保職工須加強(qiáng)對(duì)自己醫(yī)保
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