5農(nóng)村醫(yī)保完善思考和建議(編輯修改稿)
2025-09-09 12:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施差農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是縣醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所是為農(nóng)民提供基本預(yù)防和醫(yī)療保障的，用基層的話說就是 “ 縣是龍頭，鄉(xiāng)是樞紐，村是網(wǎng)底 ” 。但做為“ 樞紐 ” 的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所卻是生存困難，導(dǎo)致了 “ 樞紐不靈，網(wǎng)底不牢 ” 的嚴(yán)重現(xiàn)象， 如果再不采取有效措施予以修護(hù)，整個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)都有可能癱瘓。再是由于重醫(yī)輕防的現(xiàn)象突出，衛(wèi)生院缺少運(yùn)營需要的基本經(jīng)費(fèi)，為了生存只能走以藥養(yǎng)醫(yī)的路，而村衛(wèi)生所的狀況就更加糟糕，無基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，要么承包給了個(gè)人，要么名存實(shí)亡。相當(dāng)一部分村衛(wèi)生所無房屋，靠聽診器、血壓計(jì)和體溫計(jì)這 “ 老三樣 ” 來診病，這對(duì)常見疾病、多發(fā)疾病的診斷都很困難，更何況要應(yīng)付日常的預(yù)防保健工作和公共衛(wèi)生突發(fā)事件。這些因素嚴(yán)重影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的順利開展。 缺少專業(yè)衛(wèi)生人才，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，中專畢業(yè)生占多數(shù) ，無學(xué)歷的衛(wèi)生人員也不少，最大的問題 第 5 頁 共 9 頁 是人才不愿意來。由于沒有一個(gè)合理的人才機(jī)制，人才來了也留不住。加上多數(shù)衛(wèi)生院的資金不足，條件差，工資低，就更加吸引不了醫(yī)療衛(wèi)生人才。農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量很低，其主要原因就是缺乏專業(yè)的衛(wèi)生人才。對(duì)于素質(zhì)不高的農(nóng)村衛(wèi)生人員來說，診斷常見病、多發(fā)病都成問題，難以開展日常的預(yù)防保健工作，更何況要應(yīng)付隨時(shí)可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件。 醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)高于農(nóng)民收入的增長(zhǎng)，農(nóng)民缺乏最基本的醫(yī)療保障由于醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)化和缺乏必要的監(jiān)督管理，造成了我國醫(yī)藥市場(chǎng)一直處于混亂狀態(tài)， 表現(xiàn)為醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快、藥品價(jià)格居高不下，有的醫(yī)生為撈取回扣亂開處方，醫(yī)療用品質(zhì)量令人擔(dān)憂。而最嚴(yán)重的問題是醫(yī)療費(fèi)用的大幅提高，這令多數(shù)農(nóng)民望而卻步，不少衛(wèi)生院走的是以藥養(yǎng)醫(yī)的道路。以致于 “ 因病致貧，因病返貧 ” 的現(xiàn)象非常嚴(yán)重［ 4］。醫(yī)療費(fèi)用的迅速攀升，超過了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長(zhǎng)幅度。醫(yī)療費(fèi)用的大幅度上漲，給原本貧困的農(nóng)民造成了更加沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)民陷入了不敢生病、不能生病但又往往多病的困境。他們迫切需要一個(gè)完善的醫(yī)療保障，以保證最基本的衛(wèi)生健康。
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