6完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)思考建議(編輯修改稿)
2025-09-17 07:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 悖的。 因此要在加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員法規(guī)培訓(xùn)、避免不當(dāng)醫(yī)療行為發(fā)生的同時，應(yīng)盡快制定和完善有關(guān)法律法規(guī)，對社區(qū)衛(wèi)生入戶服務(wù)也應(yīng)制定操作規(guī)范，細(xì)化服務(wù)種類、范圍、方式和具體要求等，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供切實有效的法律保障。 。 （ 1）改革 “ 收支兩條線 ” 管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行 “ 收支兩條線 ” 管理，體現(xiàn)了 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和政府的主導(dǎo)性。但目前是按行政區(qū)劃由各市縣財政負(fù)責(zé)撥款，許多市縣財政安排公共預(yù)算執(zhí)行的零基預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)中，不包括職工的 “ 四險一金 ” 、取暖費、公費醫(yī)療超支款等保障福利性預(yù)算；也不包括工會經(jīng)費、交通費、取暖費、會議費、物業(yè)管理費等支出預(yù)算，這些支出仍由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身負(fù)擔(dān)并繳納。國家給事業(yè)單位人員的新增津貼，絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均無法落實。 基本經(jīng)費的不足限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，限制了衛(wèi)生資源流向社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊伍建設(shè)滯后，加之受服務(wù) 第 4 頁 共 6 頁 人員編制、結(jié)構(gòu)所限，難以承擔(dān)相 應(yīng)服務(wù)職能。衛(wèi)生資源呈 “ 倒三角 ” 的不合理配置，一直是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的突出問題。政府為解決這一問題，不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的房屋建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新和升級等投入，但硬件環(huán)境的改善并沒有改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存現(xiàn)狀。只有不斷提高人員素質(zhì)，才能真正使居民留在基層、 “ 流 ” 向社區(qū)，減輕居民和大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。 改革收支兩條線資金管理模式，一要科學(xué)合理地編制預(yù)算，將人員應(yīng)有的待遇和專用業(yè)務(wù)費全部納入，這是該管理模式得以
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