4論醫(yī)療糾紛處理中的舉證責任倒置與醫(yī)療抗辯權(編輯修改稿)
2024-09-09 01:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 術性和復雜性，醫(yī)療機構既掌握專業(yè)知 識的信息優(yōu)勢，又掌握著一大批醫(yī)療專業(yè)人員，醫(yī)院不僅可以讓 本單位經(jīng)驗豐富的專家參與對專業(yè)問題說明，還可以聘請外單 位更高規(guī)格的醫(yī)學專家參加，只要經(jīng)過充分的準備，醫(yī)療機構及 醫(yī)務人員就能利用自己掌握、控制和解釋各種醫(yī)療操作規(guī)程所 帶來的種種方便，較容易舉出若干個客觀理由，以免除自己的責 任，這將會大大提高醫(yī)院的抗辯能力，而患方從醫(yī)院舉證行為中 并得不到什么實惠。 三、舉證責任倒置與抗辯主動權 第 8 頁 共 17 頁 在法庭的庭審過程中是要用證據(jù)證明案件事實的。所謂案 件事實是由當事雙方運用各種證據(jù)所構建，以證據(jù)為基礎并由 人民法院用判決書的形式認定的法律事實，往往 是比較逼近的 客觀事實。由于受制于各種主客觀因素，證據(jù)反映的案件事實 與客觀事實往往有出入或差異巨大，證據(jù)有時只反映了客觀事 實的一部分或一個情節(jié)，這是由證據(jù)的不確定性、局限性和片面 性決定的。雙方運用的各種證據(jù)本身又具有多樣性和多變性， 所構建出來的案件事實也呈現(xiàn)出多樣性。當事雙方的較量都圍 繞證據(jù)的真實性、關聯(lián)性、合法性的特征展開，對證據(jù)證明力有 無以及證明力大小，進行質(zhì)疑、說明與辯駁。根據(jù) ? 誰主張，誰舉 證 ? 的原則，提出事 實和主張的一方，對其主張應當提供證據(jù)加 以證明，而反駁一方則對其所依據(jù)的事實進行舉證反對?？?第 9 頁 共 17 頁 見 舉證與反駁是相互進行的，是動態(tài)的。用辯證的觀點看， ? 舉證 責任倒置 ? 使醫(yī)方獲得了第一輪反駁權，這往往是制勝性的，醫(yī) 方利用專業(yè)知識和技術手段，掌握大量相關的證據(jù)材料，具有較 強的證據(jù)能力，處于證據(jù)的主導地位，完全可能運用嫻熟的醫(yī)學 知識優(yōu)勢設計好法庭 ? 爭論焦點 ? ，始終把握辯駁脈絡，并對患方 可能的反駁立論從容地進行有針對性的準備，以便及時組織新 一輪反駁所需要的證據(jù)。事實上，在上述司法解釋實施之前，醫(yī) 療機構在訴訟中已經(jīng)在致力于舉證證明自己沒有醫(yī)療過錯，特 別是在關鍵處會舉出幾乎不可動搖的證據(jù)。反之，如果按一般 舉證規(guī)則，患方就有條件采用 ? 先發(fā)制人 ? 手段，首先啟動舉證、 第 10 頁 共 17 頁 質(zhì)證程序，醫(yī)方只能被動應付，最終并不一定能取得良好的訴訟 效果。 四、抗辯事由與舉證責任再轉(zhuǎn)移 抗辯事由是指被告針對原告的訴訟請求而提出的證明原告 的訴訟請求不成立或不完全成立的事實。正確理 解舉證責任的 含義是正確適用舉證責任分配規(guī)則的前提。在案件審理中，如 何判斷當事人是否完成舉證，舉證責任在什么情況下發(fā)生轉(zhuǎn)移， 對于控辯雙方都是至關重要的。一般而言，人民法院的民事裁 判應當以證據(jù)支持的事實為依據(jù)，根據(jù)實體法律規(guī)范確定民事
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