【文章內(nèi)容簡介】 村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員，繼續(xù)開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。啟動全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率 。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。全面推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。明顯提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。 進(jìn)一步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，重點(diǎn)做好三方 面工作： 一是全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，2024 年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到 25 元。安排流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均 15 元。完善并嚴(yán)格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。探索建立新居民健康管理服務(wù)新機(jī)制。按照全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和架構(gòu)， 第 10 頁 共 21 頁 城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到 90%以上。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為 65 歲以上老年人每 年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到 萬人、 萬人以上。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。通過網(wǎng)絡(luò)等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。按期完成《市全民健康促進(jìn)與教育行動規(guī)劃（ 2024— 2024 年）》年度目標(biāo)。二是完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。在前兩年基礎(chǔ)上， XX 縣區(qū)再完成適齡婦女宮頸癌檢查 2 萬人；繼續(xù)對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 99%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育 婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。為 552 例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)；完成 萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)；繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目和小學(xué)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目。三是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。推進(jìn)預(yù)防接種門診和犬傷門診規(guī)范化建設(shè)。提高疾控機(jī)構(gòu)食品安全事故調(diào)查處置能力，完成食品安全事故職能調(diào)整。全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃，開展精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，按時竣工投入使用。依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn) 公益性的運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)公 第 11 頁 共 21 頁 共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。針對低保家庭 3— 7 歲兒童和 60 歲以上老年哮喘病人，免費(fèi)開展各 100 例的穴位敷貼冬病夏治治療。針對低保家庭 60 歲以上老年高血壓病人，免費(fèi)開展 100 例中醫(yī)藥適宜技術(shù)（套餐）防治。 （二）堅(jiān)持不斷創(chuàng)新完善，全面推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。 基本藥物制度是國家既定的明確政策，對于實(shí)施中出現(xiàn)的的新情況、新問題，要高度重視，堅(jiān)持用改革的辦法解決改革中出現(xiàn)的矛 盾和問題，當(dāng)前關(guān)鍵是要在創(chuàng)新完善基本藥物采購機(jī)制和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制上下功夫。 全面實(shí)施基本藥物制度，重點(diǎn)做好兩方面工作： 一是擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。執(zhí)行基本藥物基層配備使用政策，確保實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備使用基本藥物。規(guī)范完善非基本藥物目錄藥品增補(bǔ)，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應(yīng)基層基本用 藥需求。同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。二是建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。對實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用 第 12 頁 共 21 頁 的基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）實(shí)行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。落實(shí)基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)。 深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，重點(diǎn)做好四方面工作： 一是執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付調(diào)整政策。將基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。落實(shí)醫(yī)保支付政策。同時，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，具備條件的縣（區(qū)）可以實(shí)行 “ 收支兩條線 ” 。二是深化人事制度改革，完善編制管理。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。三是健全績效考核和激勵分配機(jī)制。根 據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。全面落實(shí)績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距， 第 13 頁 共 21 頁 并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。四是落實(shí)對村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。 （三）堅(jiān)持大膽探索實(shí) 踐，積極穩(wěn)妥地推動公立醫(yī)院改革