【正文】 院開展綜合改革。二是深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率。重點幫助縣級醫(yī)院加強人才培養(yǎng)和能力建設，安排10 名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、 雙向轉診的服務模式。所有三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院實行預約診療服務。二是制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措 第 15 頁 共 21 頁 施。加大對開 “ 大處方 ” 行為的查處力度。四是加強和完善醫(yī)療服務監(jiān)督機制。五是加強衛(wèi)生人才隊伍建設，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。六是鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快形成多元辦醫(yī)格局。 （四）堅持規(guī)范統(tǒng)一共享，加快推進衛(wèi)生信息化建設。應著眼于醫(yī)改的現(xiàn)實需要和衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息化從管理導向向以服務社會公眾、服務醫(yī)務工作者、服務管理者為導向的工作模式轉變；從主抓建設向主抓應用的工作重心轉變；從技術驅動向業(yè)務驅動的推進方式轉變；從條塊分割逐步向實現(xiàn)互通共享的發(fā)展模式轉變；從內(nèi)部評估向公眾評估的評估方式轉變。一是以頂層設計、系統(tǒng)建設和綜合應用為核心，認真實施衛(wèi)生部信息化試點項目，扎實推進國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)建設。同時，國家 “ 十二五 ” 規(guī)劃綱要明確提出要重點推進 XX 縣區(qū)等區(qū)域發(fā)展，并對推進深化醫(yī)改工作提出了新的目標要求，全市衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工要充分提高認識，進一步解放思想，加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展，全面融入 XX 縣區(qū)建設。我們要認真研究國家和省市的一系列醫(yī)改政策，全面、系統(tǒng)、正確地理解和把握其實質(zhì)內(nèi)涵與基本要求。去年，根 據(jù)國家要求，我們以簽訂醫(yī)改責任狀的形式狠抓醫(yī)改任務的落實，同時開展了醫(yī)改工作監(jiān)測和通報，這一做法收到了很好效果。 同時要強化醫(yī)改監(jiān)測和通報工作。對于目前總體有要求，但沒有具體量化目標和統(tǒng)一路徑，而對推進醫(yī)改又十分重要的涉及體制機制的問題和重點建設的領域，要結合各地各單位的實際，充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性，大膽探索實踐。 （四）堅持全員發(fā)動，充分調(diào)動積極性。 （五）狠抓隊伍建設，營造良好氛圍。既 要通過改革收入分配制度想法設法提高醫(yī)務人員的收入待遇，也要通過專項治理旗幟鮮明地打擊回扣等違紀違法行為。希望各地、各單位和機關各處室，能夠按照國家和省、市醫(yī)改工作會議精神，進一步增強做好醫(yī)改工作的緊迫感、責任感和使命感，抓住重點，全力以赴，抓好落實，切實保證今年各項任務如期完成，確保改革取得實效，為 XX 縣區(qū)建設提供衛(wèi)生保障。今年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)要深入開展醫(yī)藥回扣專項治理年活動，希望各縣（區(qū)）各單位認真組織部署，結合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，務求取得實效，力爭衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風取得明顯好轉，為醫(yī)改營造良好的 環(huán)境和條件。藥品集中招標采購后，醫(yī)藥流通領域的競爭更加激烈，從藥商內(nèi)部“ 咬 ” 出來的回扣案件增多，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的回扣現(xiàn)象也在抬頭。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)不能成為 “ 被改革 ” 的系統(tǒng)，各級衛(wèi)生部門要在政府的領導下，主動 加強與部門合作， 第 20 頁 共 21 頁 牽頭負責的工作，要積極與相關部門溝通，合力聯(lián)動推進，協(xié)助配合的工作也要主動參與，提出政策建議，增強 “ 話語 ” 權，牢牢把握改革的主動權。醫(yī)改工作要全程服務 XX 縣區(qū)發(fā)展，全面建設衛(wèi)生強市，全力抓好任務落實。我市各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位 第 19 頁 共 21 頁 都要進一步重視醫(yī)改監(jiān)測工作，要確定一名分管領導負責此項工作，安排專門力量落實這項工作，對每一項醫(yī)改監(jiān)測上報數(shù)據(jù) ，都要做到 “ 專門人員填報、業(yè)務處室（科室）復核、分管領導審核 ” ，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠真實反映工作實際，更好地起到督促各地各單位加快醫(yī)改進度的作用。這里，我要再次強調(diào)，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市級醫(yī)療單位與各處室主要負責同志是各自醫(yī)改工作的第一責任人，要親自抓醫(yī)改、負總責，分管負責同志要各司其責，分頭負責。要加強對本地區(qū)、本單位現(xiàn)狀的調(diào)研和分析，能夠從調(diào)研和分析中掌握我市醫(yī)改工作所處的形勢，努力破解面臨的困難。 （一）加強學習研究，增強醫(yī) 改執(zhí)行力。三是以電子病歷和醫(yī)院管理為重點，加強 醫(yī)院信息化建設，爭取全市二甲以上醫(yī)療機構電子病歷應用率達到 50%以上。各地要上下聯(lián)動、密切配合、通力合作，在原有工作基礎上，對照國家和省的建設標準，加快升級改造，積極推進互通共享，提高整體應用能力和服務水平。但隨著信息化建設的深入推進，也面臨著很多困難，今年，我市被列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點市和國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)，當前的工作重點就是要以信息化項目為抓手，在 “ 規(guī)范、統(tǒng)一、共享 ” 上下功夫，努力突破階段性的發(fā)展瓶頸，繼續(xù)保持領先優(yōu)勢。落實鼓勵和引 第 16 頁 共 21 頁 導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人才在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。三是開展臨床路徑管理。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算。推行雙休日和節(jié)假日門診。認真落實懸水小島和偏遠村莊衛(wèi)生服務。建立健全遠程會診系統(tǒng)。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護公益性、調(diào)動積極性的高效運行機制。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。同時，在全市范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務質(zhì)量和運行效率。鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。根 據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。二是深化人事制度改革，完善編制管理。 深入推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，重點做好四方面工作：