【正文】 格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)預(yù)防接種門診和犬傷門診規(guī)范化建設(shè)。針對低保家庭 60 歲以上老年高血壓病人，免費(fèi)開展 100 例中醫(yī)藥適宜技術(shù)（套餐）防治。二是建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。二是深化人事制度改革，完善編制管理。鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機(jī)制。建立健全遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。推行雙休日和節(jié)假日門診。三是開展臨床路徑管理。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。但隨著信息化建設(shè)的深入推進(jìn)，也面臨著很多困難，今年，我市被列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點(diǎn)市和國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)，當(dāng)前的工作重點(diǎn)就是要以信息化項目為抓手，在 “ 規(guī)范、統(tǒng)一、共享 ” 上下功夫，努力突破階段性的發(fā)展瓶頸，繼續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢。三是以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)，加強(qiáng) 醫(yī)院信息化建設(shè)，爭取全市二甲以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用率達(dá)到 50%以上。要加強(qiáng)對本地區(qū)、本單位現(xiàn)狀的調(diào)研和分析，能夠從調(diào)研和分析中掌握我市醫(yī)改工作所處的形勢，努力破解面臨的困難。我市各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位 第 19 頁 共 21 頁 都要進(jìn)一步重視醫(yī)改監(jiān)測工作，要確定一名分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項工作，安排專門力量落實(shí)這項工作，對每一項醫(yī)改監(jiān)測上報數(shù)據(jù) ，都要做到 “ 專門人員填報、業(yè)務(wù)處室（科室）復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)審核 ” ，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映工作實(shí)際，更好地起到督促各地各單位加快醫(yī)改進(jìn)度的作用。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)不能成為 “ 被改革 ” 的系統(tǒng)，各級衛(wèi)生部門要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，主動 加強(qiáng)與部門合作， 第 20 頁 共 21 頁 牽頭負(fù)責(zé)的工作，要積極與相關(guān)部門溝通，合力聯(lián)動推進(jìn)，協(xié)助配合的工作也要主動參與，提出政策建議，增強(qiáng) “ 話語 ” 權(quán)，牢牢把握改革的主動權(quán)。今年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)要深入開展醫(yī)藥回扣專項治理年活動，希望各縣（區(qū)）各單位認(rèn)真組織部署，結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，務(wù)求取得實(shí)效，力爭衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)取得明顯好轉(zhuǎn)，為醫(yī)改營造良好的 環(huán)境和條件。既 要通過改革收入分配制度想法設(shè)法提高醫(yī)務(wù)人員的收入待遇，也要通過專項治理旗幟鮮明地打擊回扣等違紀(jì)違法行為。 （四）堅持全員發(fā)動，充分調(diào)動積極性。 同時要強(qiáng)化醫(yī)改監(jiān)測和通報工作。我們要認(rèn)真研究國家和省市的一系列醫(yī)改政策，全面、系統(tǒng)、正確地理解和把握其實(shí)質(zhì)內(nèi)涵與基本要求。一是以頂層設(shè)計、系統(tǒng)建設(shè)和綜合應(yīng)用為核心，認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生部信息化試點(diǎn)項目，扎實(shí)推進(jìn)國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)建設(shè)。 （四）堅持規(guī)范統(tǒng)一共享，加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。五是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加大對開 “ 大處方 ” 行為的查處力度。所有三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。重點(diǎn)幫助縣級醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，安排10 名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加大公立醫(yī)院改革試點(diǎn)力度，除定海外，各縣（區(qū)）至少推進(jìn)一所縣級醫(yī)院開展綜合改革。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距， 第 13 頁 共 21 頁 并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。落實(shí)醫(yī)保支付政策。規(guī)范完善非基本藥物目錄藥品增補(bǔ)，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應(yīng)基層基本用 藥需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。三是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到 萬人、 萬人以上。拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，2024 年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到 25 元。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率 。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范化達(dá)標(biāo)率達(dá)到 80%以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在 15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的 25%。確保新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到全市漁農(nóng)民人均純收 入的 6 倍以上。下面，圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，我強(qiáng)調(diào)四個方面。 應(yīng)該說，全市的醫(yī)改工作取得了明顯進(jìn)展和初步成效，政府在衛(wèi)生改革和發(fā)展中的責(zé)任進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾在改革中得到了實(shí)實(shí)在在的好處，衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制也正在經(jīng)歷著轉(zhuǎn)變，這些都為進(jìn)一步深化改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制 第 6 頁 共 21 頁 度奠定了基礎(chǔ)。到 12 月底，已受理醫(yī)療糾紛 75 起，成功調(diào)處 73 起，效果初顯，社會反響較好。市本級醫(yī)療資源整合進(jìn)展平穩(wěn)，整合后新組建的醫(yī)院開展了等級醫(yī)院創(chuàng)建并通過評審，已獲得三級甲等綜合性醫(yī)院稱號。擴(kuò)大和落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加快推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)和一體化管理，對規(guī)劃內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi) 第 3 頁 共 21 頁 生室），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、考核等 “ 五統(tǒng)一 ” 的一體化管理，并實(shí)施國家基本藥物制度，納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。從 2024 年 12 月 25 日起，全市政府辦 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物制度，實(shí)施機(jī)構(gòu)達(dá) 227 家。全市新農(nóng)合覆蓋面不斷擴(kuò)大，受益面大幅上升，群眾滿意度日益提高，市級統(tǒng)籌的優(yōu)勢充分顯現(xiàn)。 下面，我講三個方面的意見。人均籌資水平達(dá)到 221 元，其中各級財政補(bǔ)助達(dá)到 171 元。落實(shí)國家基本藥物醫(yī)保報銷政策，基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷范圍，報銷比例均提高 510 個百分點(diǎn)。完善和落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全市全面實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷工作， 2024 年 XX 縣區(qū)被列為三項重大傳染病綜合防治試點(diǎn)區(qū)之一。完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。目 前，全市已搭建完成了 “ 一個中心、一條網(wǎng)絡(luò)、兩級平臺、多個系統(tǒng) ”的衛(wèi)生信息化總體框架。我們不僅要分析客觀原因，更要