【正文】 第 1 頁(yè) 共 21 頁(yè) 局長(zhǎng)在衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)講話 同志們： 這次會(huì)議的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)貫徹全省和全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，回顧總結(jié) 2024 年度衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)改工作進(jìn)程，部署落實(shí)今年衛(wèi)生部門醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改責(zé)任制，確保全面完成今年各項(xiàng)改革任務(wù)。 下面，我講三個(gè)方面的意見。 一、肯定成績(jī)，堅(jiān)定信心，準(zhǔn)確把握全市衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)改工作形勢(shì) 2024 年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市深化醫(yī)改會(huì)議精神，圍繞目標(biāo)、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)，較好地完成了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度任務(wù)。我局與各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市衛(wèi)直單位、局機(jī)關(guān)各處室簽訂的醫(yī)改責(zé)任狀中的各項(xiàng)任務(wù)如期完成，許多指標(biāo)實(shí)現(xiàn)了提前或超額完成。 （一）繼續(xù)完善新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。 2024 年起，我市作為全國(guó)試點(diǎn)，率先實(shí)施新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。全市新農(nóng)合覆蓋面不斷擴(kuò)大，受益面大幅上升，群眾滿意度日益提高，市級(jí)統(tǒng)籌的優(yōu)勢(shì)充分顯現(xiàn)。在全省公共財(cái)政資金項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估中被評(píng)為唯 一的優(yōu)秀。2024 年，參合人數(shù)達(dá)到 萬(wàn)人，比 2024 年凈增 2 萬(wàn)人，參合率達(dá)到 %。人均籌資水平達(dá)到 221 元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到 171 元。住院最高支付限額為 7 萬(wàn)元，超過(guò)了全市漁農(nóng)民 第 2 頁(yè) 共 21 頁(yè) 年人均純收入的 6 倍以上。 2024 年 12 月 25 日起，我市率先實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例達(dá)到 60%以上，實(shí)施基本藥物制度的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再提高 5 個(gè)百分點(diǎn)。全市人均籌資水平達(dá)到413 元，各級(jí)政府補(bǔ)助達(dá)到 293 元，參合率達(dá)到 %。 （二）有序?qū)嵤﹪?guó)家基本藥物制度。從 2024 年 12 月 25 日起，全市政府辦 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物制度，實(shí)施機(jī)構(gòu)達(dá) 227 家。市本級(jí)普濟(jì)醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售， XX 縣區(qū)還在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售， XX 縣區(qū)在縣第二人民醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品零差率銷售。全市所有縣（區(qū)）開展了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)推廣工作，進(jìn)一步規(guī)范了基本藥物的臨床使用，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員 1420人，培訓(xùn)率達(dá) 100%。落實(shí)國(guó)家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策，基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例均提高 510 個(gè)百分點(diǎn)。 （三）著力健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系。截至 2024 年底，全市2 家縣級(jí) 醫(yī)院和 4 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）啟動(dòng)了中央和地方專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)；全年新建（改建）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 85 家，超額完成建設(shè)任務(wù)。推進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)范化建設(shè)，截至 12 月底，規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到 %。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置率達(dá)到 %。加快推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)和一體化管理，對(duì)規(guī)劃內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi) 第 3 頁(yè) 共 21 頁(yè) 生室），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、考核等 “ 五統(tǒng)一 ” 的一體化管理，并實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。建立責(zé)任醫(yī)生聯(lián)村駐島機(jī)制，完善 “ 四加一 ” 服務(wù)模式和分層服務(wù)機(jī)制，從 2024 年起實(shí)施的懸水小島和偏遠(yuǎn)村莊衛(wèi)生服務(wù)，范圍擴(kuò)大到 66 個(gè)懸水小島和偏遠(yuǎn)村莊 萬(wàn)余人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。 （四）全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善和落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。我市在省確定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上，因地制宜新增了中醫(yī)藥適宜技術(shù)、流動(dòng)人口管理和服務(wù)、社區(qū)健康報(bào)告等三個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，城鎮(zhèn)人均 25 元，漁農(nóng)村人均 20 元。截至 2024 年 3 月底，全市城鎮(zhèn)累計(jì)建立規(guī)范化健康檔案人數(shù)達(dá) 207880 人（電子化率 %），建檔率為 %。全市漁農(nóng)村累計(jì)建立健康檔案人數(shù)達(dá) 498876（電子化率 %），建檔率為 %。擴(kuò)大和落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在省定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上，我市新增了小學(xué)生窩溝封閉項(xiàng)目，并將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助擴(kuò)大到流動(dòng)孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩救助，將農(nóng)村待孕育齡婦女補(bǔ)服葉酸對(duì)象擴(kuò)大到常住人口待孕育齡婦女。截至 2024 年 12 月底，全市對(duì) 15 歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗人數(shù)達(dá)到 3471 人，超額完成省定的 2024 人任務(wù)，完成率達(dá) %；完成適齡婦女宮頸癌篩查 30121 人，完成年度任務(wù)的 %；孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)報(bào) 3690 例，完成年度任務(wù) 第 4 頁(yè) 共 21 頁(yè) 的 %，實(shí)現(xiàn)連續(xù)四年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，全省唯一；農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸 4629 人；完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù) 497 例，提前并超額完成任務(wù)；農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)也已超額完成。全市全面實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷工作， 2024 年 XX 縣區(qū)被列為三項(xiàng)重大傳染病綜合防治試點(diǎn)區(qū)之一。實(shí)施重性精神病人治療管理項(xiàng)目， XX 縣區(qū)、 XX 縣區(qū)先后出臺(tái)了精神病人防治管理辦法，全市組織開展了肇事肇禍精神疾病排查工作，未發(fā)生重性精神病人嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录?。實(shí)施血液安全項(xiàng)目，臨床用血 100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，再次被評(píng)為全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市。 （五）積極探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革。優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)。市本級(jí)醫(yī)療資源整合進(jìn)展平穩(wěn)，整合后新組建的醫(yī)院開展了等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建并通過(guò)評(píng)審，已獲得三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院稱號(hào)。逐步建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度進(jìn)一步完善。 XX 縣區(qū)開展區(qū)級(jí)醫(yī)院間合并、托管工作，公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。推行院務(wù)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。按照衛(wèi)生部院 務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行院務(wù)公開，開展了以 “ 規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量；簡(jiǎn)化工作流程，改善就醫(yī)環(huán)境 ” 為主要內(nèi)容的深化海島群眾滿意醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，并組織開展了督導(dǎo)檢查。貫徹《市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》，充分發(fā)揮第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任 第