【文章內容簡介】 事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現將上半年的工作具體總結如下： 一、突出專科特色，打造護理品牌。 護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重?？苾戎攸c培養(yǎng)責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉 指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。 二、抓好質量管理。 針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以 “ 病人為中心 “ 的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。 使規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價 第 10 頁 共 22 頁 護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。 三、護理安全管理 骨科治療透明度高，病人臥床時間長 ，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。 保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理 4 個科室質量管理小組，發(fā)現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每周全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定 整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。 重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理，重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長 第 11 頁 共 22 頁 要加強跟蹤檢 查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。 重視急診急救及突發(fā)事件的培訓，針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。 四、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作 院感培訓及考核，全年組織全科人員進行了手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技 術操作規(guī)程、多重耐藥菌感染患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學習，配合醫(yī)院感控科相關知識考試。 醫(yī)療廢物的管理，多次對科內醫(yī)生、護士進行培訓，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。 五、進行規(guī)范化培訓。 配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。 持續(xù)抓好專科知識的培訓，提高護士專業(yè)素質，采取有 第 12 頁 共 22 頁 效的學習方式如：護理業(yè)務查房、床 邊演示，完善業(yè)務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。 每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。 鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。 六、做好信息的傳達和文件的整理。每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積 極融入醫(yī)院文化建設中。 七、增收節(jié)支、提高經濟效益 增收方面。遵循 “ 社會效益最大化、經濟效益合理化 ” 的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如微波等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉，為科室創(chuàng)造最大的經濟效 第四篇。骨一科督導檢查情況反饋章及流程。 醫(yī)療不良事件上報率低，僅上報 4 例。 三、醫(yī)療質量管理 有科室醫(yī)療質量管理小組及制度規(guī)范流程。 第 13 頁 共 22 頁 路徑開展文本 齊全，例數少僅 23 例，缺分析，整改總結材料。 單病種開展文本齊全，例數少僅 13 例，缺分析整改總結材料。 疑難病例討論、死亡病例討論前討論文本齊全，但記錄簡單，未注明醫(yī)師職稱。 文本歸存檔較規(guī)范。 四、科室管理 有近三年工作總結及計劃，無三年科室發(fā)展階段規(guī)劃。 核心制度知曉率尚可（提問 2 人），會診記錄、疑難病歷討論記錄、死亡病例討論記錄、術前討論記錄文本基本齊全。 icd10 編碼及病案首頁填寫規(guī)范。 病歷歸檔符合要求完成較好， 2 個工作日大于 95%， 7 個工作日 100%。