3基層醫(yī)改工作調研報告(編輯修改稿)
2024-08-26 19:14 本頁面
【文章內容簡介】 共有臨聘人員 118 名，為正式人員的%，雖然在短期內緩解了衛(wèi)生人員不足的突出矛盾，但同時也增加了用人單位的經濟負擔。二是專業(yè)技術人員緊缺。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有衛(wèi)生專業(yè)技術人員 240 名，由于基層醫(yī)務人員緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護不分、醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象嚴重，導致醫(yī)療服務能力低下，群眾看病難沒有得到緩解。三是技術職稱結構不 第 6 頁 共 12 頁 合理、學歷構 成偏低、無職稱人員極多。截止今年 6 月份，在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 240 名醫(yī)務人員中，副高職稱 1 人、占 %，中級職稱 12 人、占 5%，初級職稱 51 人、占 %，其中村醫(yī)具有初級職稱的僅有 16 人，僅占 %。持有執(zhí)業(yè)資格證的僅有 64人，沒有取得執(zhí)業(yè)資格的人員 187 人、占 %，絕大部分醫(yī)護人員均沒有執(zhí)業(yè)資格證，存在法律風險，低職稱和無職稱人員成了基層衛(wèi)生工作的主要力量。四是人才培養(yǎng)力度不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺員嚴重，選派十分困難，特別是全科醫(yī)生培訓和業(yè)務骨干培訓難以派出人員參加，醫(yī)療技術難以提高。五是村醫(yī) 呈老齡化趨勢、隊伍萎縮，在無法及時補充適宜人員的情況下，勢必導致村級醫(yī)務人員隊伍的斷層。 （二）人才引進政策和機制不完善。 一是由于人才引進政策和激勵政策等問題沒有得到有效落實，人才引進門坎高，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作環(huán)境相對艱苦，專業(yè)施展和業(yè)務提升空間不大，導致多數(shù)醫(yī)學院畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，招聘指標往往不能足額落實到位，部分畢業(yè)生應聘后又辭職現(xiàn)象時有發(fā)生。二是專業(yè)人才 “ 招不來 ” 、 “ 留不住 ” ，有技術特長的人員流失嚴重，少數(shù)新招錄的衛(wèi)生技術人員崗位歷練時間短，業(yè)務能力提高緩慢。三是現(xiàn)有醫(yī) 務人員工作積極性不高，基層一線的村醫(yī)，因待遇低、沒有社會保障，隊伍不穩(wěn)定，斷層斷代問題日益凸現(xiàn)。 第 7 頁 共 12 頁 （三）醫(yī)改相關政策措施有待健全和完善。 2024 年改革以來，雖然制定出臺了部分醫(yī)改配套政策，但深化醫(yī)改的綜合配套改革落實還不到位。如崗位聘任制，收入分配制度，績效考核制度，基本公共衛(wèi)生服務資金使用管理辦法等管理制度還不健全和完善，導致基層醫(yī)務人員參與醫(yī)改的積極性不高。對如何保證醫(yī)院的持續(xù)健康有序發(fā)展，如何更好的調動醫(yī)務人員的工作積極性，如何為群眾提供更方便、快捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務等方面，還 需進一步跟進和完善。 （四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不強。 一是基層醫(yī)療機構基礎設施、設備建設滯后，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不適應當前衛(wèi)生工作發(fā)展及群眾看病就醫(yī)服務需求。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院修建時間較長，其規(guī)劃布局和功能設置不合理，甚至有些已成危房，全縣還有 13 個衛(wèi)生室沒有業(yè)務用房。在設備建設方面，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有配備 x 光機、 b 超及生化分析儀等設備，部分已配備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于長期無人操作、管理維護不當?shù)?，已老化毀壞。二是醫(yī)療質量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務人員服務意識不強，服務質量不高， 病人外流現(xiàn)象嚴重；醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，處理難度較大；農村個體非法行醫(yī)人員多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大；村級衛(wèi)生服務能力弱，群眾意見大，滿意度較低。 （五）醫(yī)德醫(yī)風建設存在薄弱環(huán)節(jié)。 第 8 頁 共 12 頁 一是少數(shù)衛(wèi)生技術人員缺乏愛崗敬業(yè)精神，事業(yè)心、責任心不強，服務態(tài)
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