3基層醫(yī)改工作調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-26 19:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共有臨聘人員 118 名，為正式人員的%，雖然在短期內(nèi)緩解了衛(wèi)生人員不足的突出矛盾，但同時(shí)也增加了用人單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 240 名，由于基層醫(yī)務(wù)人員緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)不分、醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)能力低下，群眾看病難沒(méi)有得到緩解。三是技術(shù)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不 第 6 頁(yè) 共 12 頁(yè) 合理、學(xué)歷構(gòu) 成偏低、無(wú)職稱(chēng)人員極多。截止今年 6 月份，在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 240 名醫(yī)務(wù)人員中，副高職稱(chēng) 1 人、占 %，中級(jí)職稱(chēng) 12 人、占 5%，初級(jí)職稱(chēng) 51 人、占 %，其中村醫(yī)具有初級(jí)職稱(chēng)的僅有 16 人，僅占 %。持有執(zhí)業(yè)資格證的僅有 64人，沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的人員 187 人、占 %，絕大部分醫(yī)護(hù)人員均沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格證，存在法律風(fēng)險(xiǎn)，低職稱(chēng)和無(wú)職稱(chēng)人員成了基層衛(wèi)生工作的主要力量。四是人才培養(yǎng)力度不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺員嚴(yán)重，選派十分困難，特別是全科醫(yī)生培訓(xùn)和業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)難以派出人員參加，醫(yī)療技術(shù)難以提高。五是村醫(yī) 呈老齡化趨勢(shì)、隊(duì)伍萎縮，在無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充適宜人員的情況下，勢(shì)必導(dǎo)致村級(jí)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的斷層。 （二）人才引進(jìn)政策和機(jī)制不完善。 一是由于人才引進(jìn)政策和激勵(lì)政策等問(wèn)題沒(méi)有得到有效落實(shí)，人才引進(jìn)門(mén)坎高，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作環(huán)境相對(duì)艱苦，專(zhuān)業(yè)施展和業(yè)務(wù)提升空間不大，導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，招聘指標(biāo)往往不能足額落實(shí)到位，部分畢業(yè)生應(yīng)聘后又辭職現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。二是專(zhuān)業(yè)人才 “ 招不來(lái) ” 、 “ 留不住 ” ，有技術(shù)特長(zhǎng)的人員流失嚴(yán)重，少數(shù)新招錄的衛(wèi)生技術(shù)人員崗位歷練時(shí)間短，業(yè)務(wù)能力提高緩慢。三是現(xiàn)有醫(yī) 務(wù)人員工作積極性不高，基層一線(xiàn)的村醫(yī)，因待遇低、沒(méi)有社會(huì)保障，隊(duì)伍不穩(wěn)定，斷層斷代問(wèn)題日益凸現(xiàn)。 第 7 頁(yè) 共 12 頁(yè) （三）醫(yī)改相關(guān)政策措施有待健全和完善。 2024 年改革以來(lái)，雖然制定出臺(tái)了部分醫(yī)改配套政策，但深化醫(yī)改的綜合配套改革落實(shí)還不到位。如崗位聘任制，收入分配制度，績(jī)效考核制度，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用管理辦法等管理制度還不健全和完善，導(dǎo)致基層醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性不高。對(duì)如何保證醫(yī)院的持續(xù)健康有序發(fā)展，如何更好的調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，如何為群眾提供更方便、快捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面，還 需進(jìn)一步跟進(jìn)和完善。 （四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)。 一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)滯后，難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不適應(yīng)當(dāng)前衛(wèi)生工作發(fā)展及群眾看病就醫(yī)服務(wù)需求。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院修建時(shí)間較長(zhǎng)，其規(guī)劃布局和功能設(shè)置不合理，甚至有些已成危房，全縣還有 13 個(gè)衛(wèi)生室沒(méi)有業(yè)務(wù)用房。在設(shè)備建設(shè)方面，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有配備 x 光機(jī)、 b 超及生化分析儀等設(shè)備，部分已配備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于長(zhǎng)期無(wú)人操作、管理維護(hù)不當(dāng)?shù)?，已老化毀壞。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量不高， 病人外流現(xiàn)象嚴(yán)重；醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，處理難度較大；農(nóng)村個(gè)體非法行醫(yī)人員多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大；村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力弱，群眾意見(jiàn)大，滿(mǎn)意度較低。 （五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)。 第 8 頁(yè) 共 12 頁(yè) 一是少數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏愛(ài)崗敬業(yè)精神，事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)
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