3關(guān)于醫(yī)療改革的感想(編輯修改稿)
2025-08-26 14:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》。時任衛(wèi)生部 醫(yī)政司司長的遲寶蘭后來在會議上要求：醫(yī)院要在 “ 以工助醫(yī) ” 、 “ 以副補主 ”等方面取得新成績。 此后，點名手術(shù)、特殊護理、特殊病房等新事物，像雨后春筍般在醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)，正是在這一階段，衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部爭論日漸興盛，圍繞 “ 醫(yī)院是不是掉到錢眼里 ” 、圍繞政府主導還是市場改革，兩種思路開始針鋒相對。 爭論的集中爆發(fā)，是在 1993年 5月的全國醫(yī)政工作會議上。時任衛(wèi)生部副部長的殷大奎在報告中明確表示反對醫(yī)療服務市 第 5 頁 共 10 頁 場化，這番表態(tài)隨即被認為 “ 思想保守，反對改革 ” 。兩派觀點在會議上吵得不可開交。 從統(tǒng)計 數(shù)據(jù)來看，截至 2024 年，我國的衛(wèi)生事業(yè)在國家投入不足的情況下仍然在高速發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所研究員李衛(wèi)平介紹， 1980 年，我國衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量是 18 萬家，到 2024年時已經(jīng)達到 32 萬家。 2024 年：產(chǎn)權(quán)改革的號角 2024 年，在江蘇的宿遷掀開了一個在以后被冠以完全 “ 市場化 ” 的醫(yī)院改制 —— 賣醫(yī)院。 這一舉動的源頭來自于當年 2 月，國務院公布了數(shù)易其稿的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》。意見確定了實行醫(yī)藥分業(yè)等幾項原則。意見中， “ 鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)合作、合并 ” ，“ 共建醫(yī)療 服務集團、盈利性醫(yī)療機構(gòu) ” ， “ 醫(yī)療服務價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅 ” 等條目，讓宿遷 “ 激動不已 ” ，這也使得醞釀于 1999 年的宿遷醫(yī)改名正言順。 五年下來，除兩家公立醫(yī)院，宿遷其他 133 家公立醫(yī)院均被拍賣，宿遷政府自我評介 “ 醫(yī)療事業(yè)基本實現(xiàn)政府資本完全退出 ” 。而這一切的主要根源是財政投入出現(xiàn)不足。國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長丁寧寧分析： “ 衛(wèi)生費用主要來自地方財政，地方財政卸包袱的沖動，是醫(yī)改市場化方向的重要動力之一。 ” 第 6 頁 共 10 頁 2024 年， sars 疫情在全國蔓延，中國開始反思公共衛(wèi)生體系 的漏洞，進而開始檢討整個衛(wèi)生事業(yè)。 “ 政府主導派 ” 與 “ 市場派 ” 的意見不相上下。對于宿遷改革的爭議，是兩派觀點的又一次交鋒，最后以擱置告終。 一位受雇于美國醫(yī)療投資集團的專家喜滋滋地介紹，至少有60 億美元的資本在等著收購中國的醫(yī)院。 2024 年：醫(yī)改風云突變 2024 年 5 月初，衛(wèi)生
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