3關(guān)于醫(yī)院等級評審的幾點體會(編輯修改稿)
2025-08-26 13:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 問題，提出整改措施。 三、醫(yī)務(wù)人員的自我管理 在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大 的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響 較大，既是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，也是質(zhì)量控制的基 本點。 在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)各項醫(yī)療核心制度的 執(zhí)行情況，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。完善了新沂 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員自我管理標準，對各級醫(yī)務(wù)人員要 第 6 頁 共 12 頁 求嚴格按照標準進行自我管理。工作中由院、科兩級醫(yī) 療質(zhì)量管理組織進行監(jiān)督。 （四）加強 “ 三基三嚴 ” 的學(xué)習(xí) 本次迎評活動中，通過對 “ 三基三嚴 ” （基本知識、基本技能、基礎(chǔ)理論、嚴肅態(tài)度、嚴格要求、嚴密方法）等方面的考核，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員中，甚至包括科室主任存在的問題和不足。今后的工作中，我們?nèi)砸訌妼Ω骷夅t(yī)護 人員 “ 三基 ” 訓(xùn)練的強化，尤其是體格檢查、心肺復(fù)蘇和各種操作等基本技能的訓(xùn)練與考核。做到 “ 三基三嚴 ” 持之以恒，常備不懈。 （五）加強對病歷書寫質(zhì)量的監(jiān)管力度 醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。這次等級醫(yī)院評審中，我們投入了大量的精力對庫存病歷以及運行病歷進行了一次認真、細致的全面檢查及整改，發(fā)現(xiàn)我院的病歷書寫質(zhì)量和管理上還存在著許多不甚完善的地方。因此做好臨床質(zhì)控工作勢在必行。并要特別注重以下幾點： 提高醫(yī)護人員質(zhì)量意識和法制意識 一份完整的住院病歷科學(xué)、系統(tǒng)、客觀地記述了患者在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)過程中，接受醫(yī)、護、技人員對其實施診療行為，總結(jié)其疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程。它不僅在醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用，而且是各種證明材料、保險理賠、 第 7 頁 共 12 頁 及司法訴訟活動的醫(yī)療證據(jù)。因此，要不斷進行法制意識教育，讓每一個醫(yī)護人員從思想上深刻認識病歷質(zhì)量管理在醫(yī)院管理中的重要性。 強化病歷書寫的基本功 病歷的價值與臨床醫(yī)師的工作能力、專業(yè)素質(zhì)成正比，所以保證病歷價值的含金量是各級醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)。臨床醫(yī)師還需加強 基礎(chǔ)知識、基本技能學(xué)習(xí)，不斷提高文字表達能力。各級醫(yī)生嚴格按規(guī)范書寫病歷，醫(yī)院要定期進行病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)和考試，對考核不合格的人員進行待崗培訓(xùn)，重新考核合格后方可上崗。 加強對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的監(jiān)控 屬于終末質(zhì)量管理的 “ 病歷質(zhì)量抽查 ” 雖然有救但卻十分局限，對許多深層次質(zhì)量問題無法控制，因此終末質(zhì)量管理永遠無法替代環(huán) 節(jié)質(zhì)量管理。要求各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組加強對病歷尤其是疑難危重以及死亡病歷內(nèi)在質(zhì)量的實時監(jiān)控，在教學(xué)查房工作中，提醒并指導(dǎo)下級醫(yī)師注意各種疾病的病歷書寫特點及規(guī)范 ，使病歷的質(zhì)量控制貫穿于病人診療活動的全過程。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量
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