3關(guān)于醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的幾點(diǎn)體會(huì)(編輯修改稿)
2025-08-26 13:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 問(wèn)題，提出整改措施。 三、醫(yī)務(wù)人員的自我管理 在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大 的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響 較大，既是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，也是質(zhì)量控制的基 本點(diǎn)。 在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的 執(zhí)行情況，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。完善了新沂 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員自我管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要 第 6 頁(yè) 共 12 頁(yè) 求嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我管理。工作中由院、科兩級(jí)醫(yī) 療質(zhì)量管理組織進(jìn)行監(jiān)督。 （四）加強(qiáng) “ 三基三嚴(yán) ” 的學(xué)習(xí) 本次迎評(píng)活動(dòng)中，通過(guò)對(duì) “ 三基三嚴(yán) ” （基本知識(shí)、基本技能、基礎(chǔ)理論、嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法）等方面的考核，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員中，甚至包括科室主任存在的問(wèn)題和不足。今后的工作中，我們?nèi)砸訌?qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù) 人員 “ 三基 ” 訓(xùn)練的強(qiáng)化，尤其是體格檢查、心肺復(fù)蘇和各種操作等基本技能的訓(xùn)練與考核。做到 “ 三基三嚴(yán) ” 持之以恒，常備不懈。 （五）加強(qiáng)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的監(jiān)管力度 醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。這次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中，我們投入了大量的精力對(duì)庫(kù)存病歷以及運(yùn)行病歷進(jìn)行了一次認(rèn)真、細(xì)致的全面檢查及整改，發(fā)現(xiàn)我院的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和管理上還存在著許多不甚完善的地方。因此做好臨床質(zhì)控工作勢(shì)在必行。并要特別注重以下幾點(diǎn)： 提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量意識(shí)和法制意識(shí) 一份完整的住院病歷科學(xué)、系統(tǒng)、客觀地記述了患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)過(guò)程中，接受醫(yī)、護(hù)、技人員對(duì)其實(shí)施診療行為，總結(jié)其疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。它不僅在醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用，而且是各種證明材料、保險(xiǎn)理賠、 第 7 頁(yè) 共 12 頁(yè) 及司法訴訟活動(dòng)的醫(yī)療證據(jù)。因此，要不斷進(jìn)行法制意識(shí)教育，讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員從思想上深刻認(rèn)識(shí)病歷質(zhì)量管理在醫(yī)院管理中的重要性。 強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)的基本功 病歷的價(jià)值與臨床醫(yī)師的工作能力、專業(yè)素質(zhì)成正比，所以保證病歷價(jià)值的含金量是各級(jí)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)。臨床醫(yī)師還需加強(qiáng) 基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，不斷提高文字表達(dá)能力。各級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格按規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，醫(yī)院要定期進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)和考試，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行待崗培訓(xùn)，重新考核合格后方可上崗。 加強(qiáng)對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的監(jiān)控 屬于終末質(zhì)量管理的 “ 病歷質(zhì)量抽查 ” 雖然有救但卻十分局限，對(duì)許多深層次質(zhì)量問(wèn)題無(wú)法控制，因此終末質(zhì)量管理永遠(yuǎn)無(wú)法替代環(huán) 節(jié)質(zhì)量管理。要求各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組加強(qiáng)對(duì)病歷尤其是疑難危重以及死亡病歷內(nèi)在質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在教學(xué)查房工作中，提醒并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師注意各種疾病的病歷書(shū)寫(xiě)特點(diǎn)及規(guī)范 ，使病歷的質(zhì)量控制貫穿于病人診療活動(dòng)的全過(guò)程。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量
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