4某年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃(編輯修改稿)
2025-08-24 18:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、產(chǎn)房、母嬰室、血液透析室、供應室清潔區(qū)、治療室、換藥室等重點部門重點環(huán)節(jié)進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（包括空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測）。當有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，及時進行監(jiān)測，增加監(jiān)測范圍，并分析原因，提出改進措施。監(jiān)測方法及衛(wèi)生 標準符合國家規(guī)定。 污水污物排放處理按國家有關規(guī)定標準執(zhí)行，并定期進行污水相關指標監(jiān)測。 每年定期對監(jiān)測資料進行分析評估，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋科室，向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報，并采取有效的預防控制措施。 第三篇：醫(yī)院感染風險管理與監(jiān)測計劃重點環(huán)節(jié)、重點人群和高危險因素管理與監(jiān)測計劃 為控制并降低臨床醫(yī)院感染風險，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，應高度重視重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的預防與控 第 6 頁 共 11 頁 制工作，強化安全意識，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及有關醫(yī)院感染預防現(xiàn) 控制標準操作規(guī)程，明確關落實各部門預防和控制醫(yī)院感染的職責，并加強監(jiān)管。針對醫(yī)院感染的易感特點及及醫(yī)院感染預防與控制的各個環(huán)節(jié)，制定并完善相應的制度和工作規(guī)范，切實從管理及技術(shù)操作等方面采取有效措施，加強管理，具體如下： 對重癥醫(yī)學科（ icu）、手術(shù)室、新生兒室、血液透析室、內(nèi)窺鏡室、消毒供應中心等醫(yī)院感染重點部門的管理。 貫徹落實《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》等有關技術(shù)規(guī)范和標準，健全 規(guī)章制度、細化工作規(guī)范、落實各項措施，如對 icu 開展綜合性目標監(jiān)測，重點關注留置中心靜脈導管、導尿管、使用呼吸機的患者，院感專職人員定期下臨床科室督查，進行現(xiàn)場指導，每季度定期對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，加強監(jiān)督，要求重點部門的監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護士明確各自職責，加強對本科室醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)控。每月不定期對全院所有科室進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場提出整改意見，下一月復查，每半年對感染較高風險的科室進行風險因素評估，制定針對性的控制措施并實施。對全院手術(shù)科室手術(shù)病人開展不同感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染的監(jiān)測工作，要 求手術(shù)科室的主管醫(yī)生積極認真配合填表工作、監(jiān)控醫(yī)生負責督導檢 第 7 頁 共 11 頁 查 1 和匯總及按時上交院感科。 進一步加強口腔科、手術(shù)室手術(shù)器械等可復用醫(yī)療用品的消毒滅菌監(jiān)管工作。 消毒滅菌是預防和控制醫(yī)院感染的重要措施。應嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關規(guī)定，切實做好手術(shù)器械、穿刺器具及其他侵入性操作醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。對耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、器具（包括手術(shù)室的所有硬式內(nèi)鏡）應當首選壓力蒸汽滅菌，對不耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、器具使用過氧化氫低溫等離子滅菌 。手術(shù)室應增加硬式內(nèi)鏡數(shù)量、合理安排手術(shù)、停止使用戊二醛（液體化學
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