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3檢驗科工作制度大全(編輯修改稿)

2025-08-16 23:23 本頁面
 

【文章內容簡介】 需采用國家法定計量單位。 要有原始質控數據、質控圖和室內質控記錄。質控記錄內容應包括:( 1)質控物的選擇和使用記錄;( 2)實驗方法和試劑盒選擇的記錄;( 3)失控情況分析和處理的記錄;( 4)所用儀器狀態(tài)的記錄;( 5)實驗室環(huán)境條件的記錄。 質控記錄應有責任人的簽名及具體時間。 參加省級及國家的實驗室間質量評價活動。 要有臨床反饋信息、患者投訴的登記和處理情 況的記錄。必須有措施保證聽取患者投訴及進行調查和處理。如投訴情況屬實,應制訂糾正措施。 應有措施將在質量保證活動中發(fā)現的問題及工作人員共同 第 6 頁 共 11 頁 討論的問題作書面記錄,并采取糾正措施,防止再次發(fā)生類似問題。 實驗室內質量控制 一、含義 實驗室內質量控制(洫 emalquditycon 曲 l, iqc,簡稱室內質控),是指實驗室內為達到質量要求的操作技術和活動。在實驗室全面質量管理體系中,室內質控是一個重要環(huán)節(jié)。它控制著自吸取樣本至獲得結 果并對結果進行分析的整個測定過程,是保證高質量操作的必要措施。所有向患者提供定量檢驗報告的實驗室檢測項目,均應開展室內質控。 室內質控是由實驗室的工作人員采用質控物與患者標本同時操作,用一系列統(tǒng)計學方法,連續(xù)地評價本實驗室測定工作的可靠程度,判斷檢驗報告是否可發(fā)出的過程。室內質控的目的是檢測、控制本實驗室測定工作的精密度,并檢測其準確度的改變,提高常規(guī)測定工作的批間、批內標本檢測結果的一致性。室內質控應在常規(guī)工作的基礎上進行。通過室內質控系統(tǒng),使用質控物,建立質控標準,可以間接評價檢驗結果的精密度 即重復的穩(wěn)定性。臨床上對實驗室測定結果的重現性(即一致性)是非常敏感的。所以,做好室內質控工作很重要,既有利于保證醫(yī)療質量又能保護患者的利益。 二、基本要求 第 7 頁 共 11 頁 器、試劑盒和檢驗系統(tǒng),實驗室應遵守制造商對質控的要求和說明。如使用制造商規(guī)定的校準品和校準方法進行校準等。 (校準品)必須與患者測定標本等同進行檢驗。 ,質控品的結果必須達到實驗室設定的接受標準。 法或自己修改的方法,必須建立相應的質控措施。包括選擇和確定質控品的數目、來源、類型及測定的頻度,并建立在一次操作中決定是否接受檢驗結果的質控規(guī)則。一次操作是指在這一段時間內,儀器和檢驗系統(tǒng)的準確
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