3檢驗(yàn)科查對(duì)制度(編輯修改稿)
2024-08-27 00:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 數(shù)－紫外線照射染菌玻片回收菌數(shù) /未照射染菌玻片回收菌數(shù) 。對(duì)指示菌殺滅率 ≥ ％為消毒合格；對(duì)達(dá)到物理學(xué)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，作為消毒合格的參考標(biāo)準(zhǔn)。 第 8 頁 共 18 頁 l物體表面消毒采樣效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 范圍 適用于 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染監(jiān)專職人員或兼職人員應(yīng)遵守本程序。 。在消毒處理后進(jìn)行采樣。 ：用 5cm5cm 的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積 ≥100cm2 ，連續(xù)采樣 4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液（常用含 %硫代硫酸鈉 +%吐溫 80的 pbs）的棉拭子 1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各 5 次，并隨之轉(zhuǎn)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入 10ml 含相應(yīng)中和劑的 無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣 ： 細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)：將采樣管在混勻器上振蕩 20s 或用力振打 80 次，用無菌吸管吸取 待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種 2 個(gè)平皿，內(nèi)加入已溶化的 45℃ ～ 48℃ 的營養(yǎng)瓊脂 15ml～ 18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置 36℃177。1℃ 溫箱培養(yǎng) 48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。采樣結(jié)果計(jì)算方法： 第 9 頁 共 18 頁 物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（ cfu/cm2）＝平皿菌落的平均數(shù) 稀釋倍數(shù) /采樣面積（ cm2）小型物體表面的結(jié)果計(jì)算，用 cfu/件表示。舉例：平皿上菌落數(shù)（ 10， 9），結(jié)果為： 10/100= （ cfu/cm2） 致病菌檢測(cè)：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌、沙門氏菌檢測(cè)。 ： Ⅰ 、 Ⅱ 類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu/cm2 ，并未檢出致病菌為消毒合格。 Ⅲ 類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù) ≤10cfu/cm2 ，并未檢出致病菌為消毒合格。 Ⅳ 類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù) ≤15cfu/cm2 ，并未檢出致病菌為消毒合格。 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏 菌。 ： ，如層流潔凈手術(shù)室，選擇具有代表性采樣地點(diǎn)（如手術(shù)臺(tái)、治療車、無影燈把手等）； ，棉拭子處于濕潤狀態(tài)，如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去除。禁止使用干棉拭子采樣。 檢驗(yàn)科標(biāo)本處理流程圖 第四篇：查對(duì)制度查對(duì)制度 一、醫(yī)囑查對(duì)制度 第 10 頁 共 18 頁 開具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）以及相關(guān)信息資料， 加以核實(shí)。 （一）處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 （二）各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)新醫(yī)囑，每周總查對(duì)一次）。 （三）對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。 二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度 （一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。三查指?jìng)渌幥安?、備藥中查、備藥后查；八?duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法及質(zhì)量和有效期。 （二） 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。 （三）備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。 （四）凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。 （五）發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無誤后執(zhí)行。 第 11 頁 共 18 頁 三、輸血查對(duì)制度 （一）抽血交叉配血查對(duì)制度 認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、 住院號(hào)及原始血型。 抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并在醫(yī)囑上寫上采血者的姓名、采血時(shí)間，必須有雙簽名，并由護(hù)士親自送達(dá)檢驗(yàn)科。 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能
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