【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 緣與髂嵴連線中點(diǎn)的腹部周徑部周徑老年人生活自理能力評(píng)估：老年人生活自理能力評(píng)估： 6565 歲及以上歲及以上老年人需填寫(xiě)此項(xiàng)，詳見(jiàn)老年人健康管理老年人需填寫(xiě)此項(xiàng)，詳見(jiàn)老年人健康管理服務(wù)規(guī)范附件服務(wù)規(guī)范附件六、附六、附 件件一般狀況一般狀況老年人認(rèn)知功能粗篩方法老年人認(rèn)知功能粗篩方法告訴被檢查者告訴被檢查者 ““ 我將要說(shuō)三件物品的名稱（如鉛我將要說(shuō)三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書(shū)），請(qǐng)您立刻重復(fù)筆、卡車、書(shū)），請(qǐng)您立刻重復(fù) ”” 。過(guò)。過(guò) 11 分鐘后分鐘后請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無(wú)法立即重復(fù)或請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無(wú)法立即重復(fù)或 11 分分鐘后無(wú)法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽(yáng)性，需鐘后無(wú)法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行進(jìn)一步行 ““ 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表 ”” 檢查檢查老年人情感狀態(tài)粗篩方法老年人情感狀態(tài)粗篩方法詢問(wèn)被檢查者詢問(wèn)被檢查者 ““ 你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎 ”” 或或““ 你的情緒怎么樣你的情緒怎么樣 ”” 。如回答。如回答 ““ 是是 ”” 或或 ““ 我想不我想不是十分好是十分好 ”” ，為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行，為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行 ““ 老年抑老年抑郁量表郁量表 ”” 檢查檢查六、附六、附 件件六、附六、附 件件六、附六、附 件件六、附六、附 件件生活方式生活方式體育鍛煉：體育鍛煉： 指指 主動(dòng)鍛煉主動(dòng)鍛煉 ，即有意識(shí)地為強(qiáng)體，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必需進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、要而必需進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫(xiě)最常采用的做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫(xiě)最常采用的具體鍛煉方式具體鍛煉方式吸煙情況：吸煙情況： ““ 從不吸煙者從不吸煙者 ”” 不必填寫(xiě)不必填寫(xiě) ““ 日吸日吸煙量煙量 ”” 、 ““ 開(kāi)始吸煙年齡開(kāi)始吸煙年齡 ”” 、 ““ 戒煙年齡戒煙年齡 ””等，等， 已戒煙者填寫(xiě)戒煙前相關(guān)情況已戒煙者填寫(xiě)戒煙前相關(guān)情況六、附六、附 件件生活方式生活方式飲酒情況：飲酒情況： ““ 從不飲酒者從不飲酒者 ”” 不必填寫(xiě)其他有關(guān)飲不必填寫(xiě)其他有關(guān)飲酒情況項(xiàng)目，已戒酒者填寫(xiě)戒酒前相關(guān)情況，酒情況項(xiàng)目，已戒酒者填寫(xiě)戒酒前相關(guān)情況，““ 日飲酒量日飲酒量 ”” 折合成白酒量。折合成白酒量。 （啤酒（啤酒 /1 0=/1 0= 白酒白酒量，量， 紅酒紅酒 /4 =/4 = 白酒量白酒量 ，黃酒，黃酒 /5 =/5 = 白酒量）白酒量）職業(yè)暴露情況：職業(yè)暴露情況： 指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。如有，需填寫(xiě)具體化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。如有，需填寫(xiě)具體化學(xué)品、毒物、射線名或填不詳毒物、射線名或填不詳職業(yè)病危險(xiǎn)因素接觸史：職業(yè)病危險(xiǎn)因素接觸史： 指因患者職業(yè)原因造成指因患者職業(yè)原因造成的粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的接觸的粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的接觸情況。如有，需填寫(xiě)具體粉塵、放射物質(zhì)、物理情況。如有，需填寫(xiě)具體粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的名稱或填不詳因素、化學(xué)物質(zhì)的名稱或填不詳六、附六、附 件件六、附六、附 件件臟器功能臟器功能視力：視力： 填寫(xiě)采用填寫(xiě)采用 對(duì)數(shù)視力表對(duì)數(shù)視力表 測(cè)量后的具體數(shù)值測(cè)量后的具體數(shù)值（五分記錄），對(duì)佩戴眼鏡者，可戴其平時(shí)所（五分記錄），對(duì)佩戴眼鏡者，可戴其平時(shí)所用眼鏡測(cè)量用眼鏡測(cè)量 矯正視力矯正視力聽(tīng)力：聽(tīng)力： 在被檢查者耳旁輕聲耳語(yǔ)在被檢查者耳旁輕聲耳語(yǔ) ““ 你叫什么名你叫什么名字字 ”” （注意檢查時(shí)檢查者的臉應(yīng)在被檢查者視（注意檢查時(shí)檢查者的臉應(yīng)在被檢查者視線之外），判斷被檢查者聽(tīng)力狀況線之外），判斷被檢查者聽(tīng)力狀況運(yùn)動(dòng)功能：運(yùn)動(dòng)功能： 請(qǐng)被檢查者完成以下動(dòng)作：請(qǐng)被檢查者完成以下動(dòng)作： ““ 兩手兩手摸后腦勺摸后腦勺 ”” 、 ““ 撿起這支筆撿起這支筆 ”” 、 ““ 從椅子上站從椅子上站起，走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下。起，走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下。 ”” 判斷被檢查者運(yùn)判斷被檢查者運(yùn)動(dòng)功能動(dòng)功能六、附六、附 件件六、附六、附 件件查體查體如有異常請(qǐng)?jiān)跈M線上具體說(shuō)明如有異常請(qǐng)?jiān)跈M線上具體說(shuō)明 ，如可觸及的淋巴結(jié)，如可觸及的淋巴結(jié)部位、個(gè)數(shù)；心臟雜音描述；肝脾肋下觸診大小等。部位、個(gè)數(shù)；心臟雜音描述；肝脾肋下觸診大小等。建議有條件的地區(qū)開(kāi)展眼底檢查，特別是針對(duì)高血建議有條件的地區(qū)開(kāi)展眼底檢查，特別是針對(duì)高血壓或糖尿病患者壓或糖尿病患者眼底眼底 ** ：： 如果有異常，具體描述異常結(jié)果如果有異常，具體描述異常結(jié)果足背動(dòng)脈搏動(dòng)足背動(dòng)脈搏動(dòng) ** ：糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查：糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查乳腺乳腺 ** ：： 檢查外觀有無(wú)異常，有無(wú)異常泌乳及包塊檢查外觀有無(wú)異常，有無(wú)異常泌乳及包塊婦科婦科 ** ：： 外陰外陰 …………陰道陰道 …………宮頸宮頸 …………宮體宮體 …………附件附件 …………六、附六、附 件件六、附六、附 件件輔助檢查輔助檢查該項(xiàng)目根據(jù)各地實(shí)際情況及不同人群情況，有該項(xiàng)目根據(jù)各地實(shí)際情況及不同人群情況，有選擇地開(kāi)展。選擇地開(kāi)展。 老年人，高血壓、老年人，高血壓、 22 型糖尿病和嚴(yán)型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目按照各項(xiàng)重精神障礙患者的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目按照各項(xiàng)規(guī)范要求執(zhí)行規(guī)范要求執(zhí)行尿常規(guī)尿常規(guī) 中的中的 ““ 尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血 ””可以填寫(xiě)定性檢查結(jié)果，陰性填可以填寫(xiě)定性檢查結(jié)果，陰性填 ““ －－ ”” ，陽(yáng)性，陽(yáng)性根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě) ““ ＋＋ ”” 、 ““ ＋＋＋＋ ”” 、 ““ ＋＋＋＋＋＋ ”” 或或 ““ ＋＋＋＋＋＋＋＋ ”” ，也可以填寫(xiě)定量檢查結(jié)，也可以填寫(xiě)定量檢查結(jié)果，定量結(jié)果需寫(xiě)明計(jì)量單位果，定量結(jié)果需寫(xiě)明計(jì)量單位六、附六、附 件件輔助檢查輔助檢查大便潛血、大便潛血、 肝功能、腎功能肝功能、腎功能 、胸部、胸部 XX 線片、線片、 BB超檢查超檢查 結(jié)果若有異常，請(qǐng)具體描述異常結(jié)果結(jié)果若有異常，請(qǐng)具體描述異常結(jié)果其中其中 BB 超寫(xiě)明檢查的部位。超寫(xiě)明檢查的部位。 6565 歲及以上老年人歲及以上老年人腹部腹部 BB 超為免費(fèi)檢查項(xiàng)目超為免費(fèi)檢查項(xiàng)目其他：表中列出的檢查項(xiàng)目以外的輔助檢查其他：表中列出的檢查項(xiàng)目以外的輔助檢查結(jié)果填寫(xiě)在結(jié)果填寫(xiě)在 ““ 其他其他 ”” 一欄一欄六、附六、附 件件現(xiàn)存主要健康問(wèn)題：現(xiàn)存主要健康問(wèn)題： 指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病?？梢远噙x。并影響目前身體健康狀況的疾病?？梢远噙x。若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病需同時(shí)填寫(xiě)在個(gè)人基本信息表既往史一欄病需同時(shí)填寫(xiě)在個(gè)人基本信息表既往史一欄住院治療情況：住院治療情況： 指指 最近最近 11 年內(nèi)年內(nèi) 的住院治療情況。的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。日期填寫(xiě)應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。日期填寫(xiě) 年月，年份應(yīng)寫(xiě)年月，年份應(yīng)寫(xiě) 44 位位 。如。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院因慢性病急性發(fā)作或加重而住院 // 家庭病床，請(qǐng)家庭病床，請(qǐng)?zhí)貏e說(shuō)明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫(xiě)全稱特別說(shuō)明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫(xiě)全稱六、附六、附 件件六、附六、附 件件六、附六、附 件件主要用藥情況：主要用藥情況： 對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者了解對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者了解 其其最近最近 11 年內(nèi)的主要用藥情況年內(nèi)的主要用藥情況西藥西藥 填寫(xiě)化學(xué)名及商品填寫(xiě)化學(xué)名及商品 名，中藥填寫(xiě)藥品名稱名，中藥填寫(xiě)藥品名稱或中藥湯劑或中藥湯劑用法、用量用法、用量 按醫(yī)生醫(yī)囑填寫(xiě)，用法指給藥途按醫(yī)生醫(yī)囑填寫(xiě)，用法指給藥途徑，如：口服、皮下注射等。用量指用藥頻次和徑，如：口服、皮下注射等。用量指用藥頻次和劑量，如：每日三次，每次劑量，如：每日三次，每次 5m g5m g 等等用藥時(shí)間用藥時(shí)間 指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間，單位為年、月或天間，單位為年、月或天服藥依從性服藥依從性 是指對(duì)此藥的依從情況，是指對(duì)此藥的依從情況， ““ 規(guī)律規(guī)律 ””為按醫(yī)囑服藥，為按醫(yī)囑服藥， ““ 間斷間斷 ”” 為未按醫(yī)囑服藥，頻次為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，或數(shù)量不足， ““ 不服藥不服藥 ”” 即為醫(yī)生開(kāi)了處方，但即為醫(yī)生開(kāi)了處方，但患者未使用此藥患者未使用此藥非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史：非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史： 填寫(xiě)填寫(xiě) 最近最近 11 年內(nèi)年內(nèi) 接種的接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)疫苗的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)健康評(píng)價(jià)：健康評(píng)價(jià)： 無(wú)異常是指無(wú)新發(fā)疾病原有疾病控?zé)o異常是指無(wú)新發(fā)疾病原有疾病控制良好無(wú)加重或進(jìn)展，否則為有異常，制良好無(wú)加重或進(jìn)展，否則為有異常， 填寫(xiě)具填寫(xiě)具體異常情況，包括體異常情況，包括 高血壓、糖尿病、生活能高血壓、糖尿病、生活能力，情感篩查等身體和心理的異常情況力，情感篩查等身體和心理的異常情況健康指導(dǎo)：健康指導(dǎo)： 納入慢性病患者健康管理是指高血納入慢性病患者健康管理是指高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群定壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群定期隨訪和健康體檢。期隨訪和健康體檢。 減體重的目標(biāo)是指根據(jù)居減體重的目標(biāo)是指根據(jù)居民或患者的具體情況，制定下次體檢之前需要民或患者的具體情況，制定下次體