最新靜脈采血標準化課件(編輯修改稿)
2025-03-31 22:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 專為穿刺采血設(shè)計，直針和頭皮針，可實現(xiàn)多管采血 持針器 （ 套筒） ：連接采血針針和真空采血管 真空采血管 ：安全封閉采血，保證檢測值的真實性 ＰＥＴ（塑料）采血管的特征 （與玻璃管比較 ） SEKISUITRANK INSEPACK ５． 用后 容易 處理 1． 堅韌 （ 不易破損 ） 2．凝固 快 ３． 確實的 血清 分離 ４． PET對凝固因子 的 非活性 ６．安全 （防止 院內(nèi)感染 ） 真空采血管的用途 真空采血管的用途 四、靜脈采血注意事項 混勻次數(shù)和方式的國際標準 標準的混勻方式 混勻次數(shù) 混勻次數(shù) 多管采集順序 血培養(yǎng)管 PT管 （肝素管、 EDTA管、血糖管） … 其它 無抗凝管 促凝管或 分離膠促凝管 抗凝類管 多管采集順序原因（蝶形采血針） 交叉污染 考慮抗凝劑的交叉污染 破損組織 第一管采血，由于破損的組織和被激活的凝血系統(tǒng)物質(zhì)進入血管中影響凝血系統(tǒng)的檢測 實采血量 皮針采血時 ， 頭皮針的軟連接處有 ， 采血時這些空氣進入采血管內(nèi) ， 造成采血量比原來預(yù)置的少 ，采第二管時就不存在這個現(xiàn)象 。 黃管 （ 或紅管 ）用的是血清檢測 ， 血量減少 檢測結(jié)果 ， 而藍管是用全血并且抗凝劑與血液是按比例添加的 ， 采血量過少會影響檢測結(jié)果 。 第一管 細菌培養(yǎng)組 第二管 凝血實驗管 第三管 促凝管 第四管 肝素抗凝管 第五管 抗凝類管 第六管 血糖測定管 第六管 血糖測定專用管 第七管 血庫專用管 采 血手 法 ：手掌屈伸的影響 采 血中 手掌屈伸的 操作 A 普通握掌 無較大影響 B 用力屈伸 鉀測值升高 20% 乳酸升高近 5倍 最新的 CLSI刪除了允許拍打穿刺部位以使靜脈充盈的條文。 止血帶的影響 采血時，止血帶不應(yīng)扎得太緊或時間太長，最好不要超過一分鐘，因為捆綁時間過長時，血液中的成分會向周圍組織擴散，影響檢測結(jié)果。 有關(guān)松開止血帶時間問題，正確的方法是血液流入采血管時，即可松開止血帶。 止血帶的影響 對生化項目的影響：如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù)，則結(jié)扎 3min，可使血漿總蛋白增加 5%，膽固醇增加5%，鐵增加 6%，膽紅素增加 8%，乳酸則不能使用止血帶。 對凝血實驗的影響：因長時間結(jié)扎會使血液濃縮，并容易造成因子 Ⅷ和組織纖溶酶原激活劑（ tPA)s釋放和活化。 樣本最好來源是外周靜脈，避免從輸液管或靜脈插管采血，防止肝素污染。 防止真空采血管血液逆流 引起血液逆流的原因：真空采血管的 “ 真空 ” 是指完成無空氣的狀態(tài) ， 低于大氣壓 。 真空采血管壓力的增減
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