機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例解讀(編輯修改稿)
2025-03-28 22:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)必須與其它業(yè)務(wù)分開管理、實(shí)行單獨(dú)核算。 ? 保監(jiān)會(huì)將定期予以核查，以維護(hù)廣大消費(fèi)者的利益。保監(jiān)會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的總體盈利或者虧損情況，可以要求或者允許保險(xiǎn)公司相應(yīng)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。但調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率幅度較大的，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證。 五、商業(yè)化運(yùn)作 ? 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款費(fèi)率由保險(xiǎn)公司制定，保監(jiān)會(huì)按照機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)總體上不盈利不虧損原則進(jìn)行審批，保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。 關(guān)于保險(xiǎn)公司 接 “ 先行墊付 ” 通知 須立付搶救費(fèi) ? 條例規(guī)定， “ 賠償保險(xiǎn)金 ” 保險(xiǎn)公司可以給被保險(xiǎn)人，也可以給受害人，但是，只要接到交管部門 “ 先行墊付 ” 通知，核對(duì)后，保險(xiǎn)公司必須及時(shí)支付或墊付搶救費(fèi)用，否則，一旦造成嚴(yán)重后果，保險(xiǎn)公司將面臨“ 吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證 ” 的最嚴(yán)厲處罰。 賠償金 10日內(nèi)必須到位 ? 條例規(guī)定，交通事故發(fā)生后，理賠程序?yàn)椋赫厥?———被保險(xiǎn)人、受害人通知保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司立即告知具體賠償程序 ———被保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng) ———保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)之日起 1日內(nèi)，書面告知被保險(xiǎn)人所需提供的證明和資料 ———保險(xiǎn)公司收到證明和資料之日起 5日內(nèi)，判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，書面說(shuō)明理由 ———保險(xiǎn)公司確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任，與被保險(xiǎn)人達(dá)成協(xié)議后 10日內(nèi)，賠償保險(xiǎn)金到位。如超過(guò)了 10日期限，保險(xiǎn)公司的罰款額度最高將達(dá) 30萬(wàn)元。 涉七種行為可能吊銷執(zhí)照 ? 條例規(guī)定，只要涉及下列七種行為，輕則處 5萬(wàn)元 ———30萬(wàn)元罰款；重則限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)，或吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證：（一）拒絕或者拖延承保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)；（二）未執(zhí)行規(guī)定的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率；（三）未將機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開管理，單獨(dú)核算；（四）強(qiáng)制投保人訂立商業(yè)保險(xiǎn)合同；（五）違反規(guī)定解除機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同；（六）拒不履行約定的賠償保險(xiǎn)金義務(wù)；（七）未按照規(guī)定及時(shí)支付或者墊付搶救費(fèi)用。 關(guān)于行人 保險(xiǎn)金不夠救助基金墊底 ? 為防止出現(xiàn)保險(xiǎn)金尚不足繳納搶救費(fèi)、肇事逃逸等意外情況，條例規(guī)定，國(guó)家將設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金（即救助基金），因搶救受傷人員，需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用，管理機(jī)構(gòu)一接到交管部門通知，經(jīng)核對(duì)應(yīng)及時(shí)墊付搶救費(fèi)用。 ? 救助基金主要針對(duì)三種意外 ： 搶救費(fèi)用超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額；肇事機(jī)動(dòng)車未參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)；機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸。在以上三種情況下，受害人人身傷亡喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用，均由救助基金先行墊付，之后，救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。 ? 按照規(guī)定， 救助基金來(lái)源主要有四條渠道： 按一定比例提取機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)未按照規(guī)定投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車所有人、管理人的罰款；依法向道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金；救助基金孳息。 獲賠根據(jù)四級(jí)責(zé)任限額
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