室內(nèi)質(zhì)控實(shí)際管理操作過(guò)程(編輯修改稿)
2025-03-28 15:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在同 1批檢測(cè)中，兩個(gè)水平質(zhì)控值一正一負(fù) SD值相距超過(guò) 4SD的情況。（如：1個(gè)水平質(zhì)控品的控制值超出 +2S限值，另 1個(gè)水平控制品超出 2S限值） WESTGARD質(zhì)控規(guī)則 41S： 失控規(guī)則，有連續(xù) 4次的控制值超出 +1S或 1S限值，是系統(tǒng)誤差。 ① 1個(gè)水平控制品連續(xù) 4次控制值超出+1S或 1S限值； ② 2個(gè)水平控制品連續(xù) 2次控制值同方向超出 +1S或 1S限值。 WESTGARD質(zhì)控規(guī)則 7 X： 失控規(guī)則，有連續(xù) 7次控制值在均數(shù)的一側(cè)，是系統(tǒng)誤差，連續(xù) 7次質(zhì)控值在均值的一側(cè)。 7 T： 失控規(guī)則，提示趨勢(shì)性變化，屬系統(tǒng)誤引起。質(zhì)控值出現(xiàn)連續(xù)七次逐漸減低或升高的趨勢(shì)。 失控判斷流水線： (用 12S警告規(guī)則啟動(dòng)） 失控情況處理 操作者在測(cè)定質(zhì)控時(shí)，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)違背了控制規(guī)則，應(yīng)填寫失控報(bào)告單，報(bào)告專業(yè)組長(zhǎng)做出是否發(fā)出與測(cè)定質(zhì)控品相關(guān)的那批患者標(biāo)本檢驗(yàn)報(bào)告的決定。 失控信號(hào)一旦出現(xiàn)就意味著與測(cè)定質(zhì)控品相關(guān)的那批病人標(biāo)本報(bào)告可能作廢。 失控情況處理 首先要盡量查明導(dǎo)致的原因，然后再隨機(jī)挑選出一定比例（例如5%或 10%）的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，最后根據(jù)既定標(biāo)準(zhǔn)判斷先前測(cè)定結(jié)果是否可接受，對(duì)失控做出恰當(dāng)?shù)呐袛唷? 失控情況處理 對(duì)判斷為真失控的情況，應(yīng)該在重做質(zhì)控結(jié)果在控以后，對(duì)相應(yīng)的所有失控患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定。如失控信號(hào)被判斷為假失控時(shí)，常規(guī)測(cè)定報(bào)告可以按原先測(cè)定結(jié)果發(fā)出，不必重做。 失控原因分析 操作上的失誤 試劑、校準(zhǔn)物失效 質(zhì)控品的失效 儀器維護(hù)不良 采用的質(zhì)控規(guī)則、控制限范圍 偶然因素等等。 失控原因查找步驟 先回顧整個(gè)過(guò)程，思考會(huì)有哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，然后作出相應(yīng)初步處理。如未找到明顯問(wèn)題
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