壓瘡風險評估(ppt32頁)(編輯修改稿)
2025-03-27 11:56 本頁面
【文章內容簡介】 痛病人 強迫體位而活動減少 ?石膏固定病人 翻身活動受限，局部不平整 ?大小便失禁病人 理化因素的刺激 ?發(fā)熱病人 排汗增多，刺激皮膚 ?使用鎮(zhèn)靜劑的病人 活動減少 四、壓瘡高危人群 Braden評估表 評分內容 評分標準 1分 2分 3分 4分 感覺 完全受限 非常受限 輕度受限 未受損害 潮濕 持久潮濕 非常潮濕 偶爾潮濕 很少潮濕 活動 臥床不起 局限于椅 偶爾步行 經常步行 移動 完全不能 嚴重受限 輕度受限 不受限 營養(yǎng) 非常差 可能不足 適當 良好 （摩擦和 剪切力） 有問題 有潛在問題 無明顯問題 總分 : 判定標準 ? 15~18分： 輕度危險 ? 13~14分： 中度危險 ? 10~12分以下： 高度危險 ? 9分以下： 極度危險 壓瘡護理 壓瘡評估時機 ? 首次評估： 所有入院患者都必須篩查皮膚有無壓瘡，入院時高?；颊咴u估率達100%。 ? 再次評估 :高?；颊咭院?24~48
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