壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(ppt32頁)(專業(yè)版)
【正文】 ◆每天使用可以 緩解 由于壓力、浸漬、摩擦力等引起的癥狀，同時(shí)保護(hù)危險(xiǎn)部位的皮膚。 ? 特別說明：足部穩(wěn)定的干痂作為生物屏障不去除。 ? 血皰和水皰的處理 ? 安爾碘 消毒 用生理鹽水棉球?qū)⒍嘤嗟南疽?清洗 干凈 針刺 后將液體排出 粘貼 透明 敷料 并在敷料外血皰邊緣的不同位置針刺 34針 — 外層用紗布 ? 根據(jù)紗布的 吸收情況 每日一次或隔日一次更換紗布；透明敷料如沒有松脫一般 710天 更換 ? 或者使用優(yōu)拓 /美皮貼敷料， 外層 使用 紗布 ，根據(jù)紗布的吸收情況每日一次或隔日一次更換紗布， 內(nèi)層 敷料 23天更換一次 演講完畢，謝謝觀看！ 。 ? 特別說明：此期必須在清創(chuàng)后才能準(zhǔn)確分期。 ◆可限制表皮水分流失， 防止皮膚干燥 等。 壓瘡評(píng)估 小結(jié) —— 壓瘡評(píng)估流程 ? 第一步：選擇評(píng)估對(duì)象：臥床、癱瘓、大小便失禁、坐輪椅、大手術(shù)后、營(yíng)養(yǎng)不良、危重和意識(shí)不清患者 ? 第二步：選擇 Braden計(jì)分表評(píng)估 ? 第三步：采用詢問、觀察和檢查的方法現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 ? 第四步：統(tǒng)計(jì)總分，判斷壓瘡危險(xiǎn)因素 ? 第五步：根據(jù)不同危險(xiǎn)程度處理 壓瘡預(yù)防 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施流程 壓瘡預(yù)防 入院患者預(yù)防壓瘡流程 ，床位護(hù)士 2小時(shí)內(nèi)檢查皮膚 2小時(shí)內(nèi) Braden評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn) 3. Braden 分值＜ 16分使用防壓瘡床墊，翻身記錄 4. Braden ＜ 12分有預(yù)警標(biāo)識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)本班訪視病人 分值＜ 12分特殊受壓部位使用減壓敷料
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1