壓瘡風(fēng)險評估(ppt32頁)-文庫吧資料
2025-03-13 11:56本頁面
【正文】 。 ? 特別說明：此期必須在清創(chuàng)后才能準(zhǔn)確分期。壓瘡護理 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 匯報內(nèi)容 ? 一、壓瘡評估 ? 二、壓瘡預(yù)防 ? 三、壓瘡處理 ? 四、壓瘡護理的誤區(qū) 壓瘡評估 壓瘡評估 壓瘡評估 懷疑深層組織損傷期 ? 潛在的軟組織受壓力或剪切力的損害，可導(dǎo)致完整的皮膚一些局限的區(qū)域色素改變?nèi)缱仙蚝旨t色（膚色深者較難分清），或?qū)е鲁溲乃?。與周圍的組織相比，這些區(qū)域的軟組織之前可能有疼痛、堅硬、潮濕、發(fā)熱或冰冷。 Ⅰ 期 壓 瘡 皮膚受壓 血運障礙 缺氧 皮膚表皮潮紅 產(chǎn)生紅斑 出現(xiàn)指壓不會變白的紅印 ↙ 表現(xiàn)：紅、腫、熱、麻木或觸痛，皮膚完整性未破壞，為可逆性改變 Ⅱ 期 壓 瘡 完整的水皰 分離的表皮層 水皰破裂 表皮分離后破裂 表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮 表現(xiàn)：疼痛、水皰、破皮或小淺坑 Ⅲ 期 壓 瘡 表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織 但尚未穿透筋膜及肌肉層 表現(xiàn)：有不規(guī)則形狀的深凹，傷口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液，但傷口基部基本無痛感 Ⅳ 期 壓 瘡
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