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正文內(nèi)容

放射診斷學(xué)課件-東南大學(xué)精品課程建設(shè)工程(編輯修改稿)

2025-03-26 21:49 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 椎管造影和正常表現(xiàn) 脊髓造影是將造影劑引人脊蛛網(wǎng)膜下腔中,通過改變患者體位,在透視下觀察其在椎管內(nèi)流動(dòng)情況和形態(tài),是椎管內(nèi)占位性病變?cè)\斷的重要方法之一。 《放射診斷學(xué)》課件 34 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 對(duì)比劑: ⒈碘化油,碘苯脂(用量: 35ml) 流動(dòng)慢 ⒉非離子化有機(jī)碘造影劑如伊索顯、歐乃派克、碘必樂等(用量: 1015ml) 流動(dòng)快 30分鐘即吸收 《放射診斷學(xué)》課件 35 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 方法:上行性 下行性 體位:不斷改變體位達(dá)到顯影目的 正常造影表現(xiàn): 造影劑在蛛網(wǎng)膜下腔流動(dòng)通暢,分布均勻,可以襯托出脊髓、馬尾和神經(jīng)鞘袖輪廓。 《放射診斷學(xué)》課件 36 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 37 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 38 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 39 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 40 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 41 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 椎管內(nèi)外占位性病變的X線診斷 《放射診斷學(xué)》課件 42 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 ⒈髓外硬膜內(nèi)占位性病變: 約占全部椎管腫瘤的 70%。大多數(shù)為良性病變,以神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤最多。常位于蛛網(wǎng)膜下腔。 《放射診斷學(xué)》課件 43 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 ●X線平片:一般無陽性表現(xiàn)。 ●造影所見: ⑴腫瘤造成蛛網(wǎng)膜下腔完全性或不完全性梗阻。 ⑵梗阻端呈杯口狀或帽樣征。 ⑶脊髓推向健側(cè),健側(cè)梗阻端造影劑窄而尖,且低于病側(cè)。 《放射診斷學(xué)》課件 44 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 45 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 46 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 47 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 : 約占全部椎管腫瘤的 15%。大多為惡性腫瘤,其中 50%為轉(zhuǎn)移瘤。多位于椎管的后、側(cè)方。 《放射診斷學(xué)》課件 48 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 平片表現(xiàn): 椎體和相鄰骨骼侵蝕性破壞或壓迫性萎縮。 《放射診斷學(xué)》課件 49 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 造影所見: 管距離增大(大于 23mm)。 梳齒狀或水平截?cái)? 、蛛網(wǎng)膜受 壓向健側(cè)移位。 《放射診斷學(xué)》課件 50 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 《放射診斷學(xué)》課件 51 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 椎間盤脫出: 1. 椎間隙平面硬脊膜受壓,可見壓跡或充盈缺損。 2. 神經(jīng)鞘袖受壓、中斷。 。 《放射診斷學(xué)》課件 5
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