人壽保險學(xué)3(人身保險種類)(編輯修改稿)
2025-03-22 12:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 益的行為引發(fā)的意外傷害，這種風(fēng)險一般都不予受理。 （ 1）被保險人在過失或故意犯罪活動中受到的傷害 （ 2）被保險人在尋釁斗毆中受到的意外傷害。 （ 3）被保險人在酒醉、吸食或注射毒品后發(fā)生意外傷害。 第三章 人身保險種類 一、概述 （三）人身意外傷害保險的可保風(fēng)險 （四）人身意外傷害保險的特征 ，相同點(diǎn)： （ 1）同屬人的保險 （ 2）保險金額都不是根據(jù)保險標(biāo)的的價值確定，不存在超額投保或不足額投保等問題。都是給付保險，需要指定受益人。 （ 1）可保風(fēng)險不同 （ 2）人壽保險是純粹的定額給付保險不存在比例給付問題。意外保險死亡保險金給付是按合同約定給付，合同終止。殘疾保險金是按保額的一定比例給付，當(dāng)保險金給付未達(dá)到賠償?shù)淖罡呦揞~時，合同繼續(xù)有效。 （ 3）費(fèi)率確定不同。 （ 4）保險期限不同 （ 5）年末未到期責(zé)任準(zhǔn)備金計(jì)算方法不一樣。 第二節(jié) 人身意外保險 第三章 人身保險種類 第二節(jié) 人身意外保險 一、概述 二、人身意外傷害保險的保險責(zé)任 ，是保險單上載明風(fēng)險發(fā)生時，造成保險標(biāo)的的損失或約定的保險事故發(fā)生后，保險人所應(yīng)承擔(dān)的保險金給付責(zé)任，也就是保險人對被保險人承擔(dān)保險金支付責(zé)任的事項(xiàng)。 人身保險意外傷害保險的保險責(zé)任項(xiàng)目，包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療費(fèi)給付等。 保險責(zé)任 意外傷害所致殘疾 意外傷害所致死亡 疾病所致死亡 生存到保險期限結(jié)束 （ 1）被保險人遭受意外傷害 （ 2）被保險人死亡或殘疾或支付的醫(yī)療費(fèi)用 （ 3）意外傷害必須是死亡、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的直接原因或近因 死亡保險 人身意外傷害保險 兩全保險 生存保險 第三章 人身保險種類 一、概述 二、人身意外傷害保險的保險責(zé)任 第二節(jié) 人身意外保險 是否由傷害事實(shí) 是否被保險人受傷 是否外來原因 意外 傷害 是否為公共利益、集體財(cái)產(chǎn) 是否來不及躲避或按規(guī)定不得躲避 是否疏忽未預(yù)見 是否事先能預(yù)見 是否故意行為 是 否 是 是 是 是 是 否 否 否 確定意外傷害示意圖 是 第三章 人身保險種類 一、概述 二、人身意外傷害保險的保險責(zé)任 三、意外傷害保險的保險金給付（ ） （一）死亡保險金的給付 （二）殘疾保險金的給付 殘疾包括兩種情況 一是人體組織的永久性殘缺，如肢體斷離 二是人體器官正常機(jī)能的永久喪失，如，失去視覺、聽覺、嗅覺、語言障礙等 第二節(jié) 人身意外保險 第三章 人身保險種類 第三節(jié) 健康保險 一、概述 （一）健康保險含義 是以人的身體為保險標(biāo)的，保證被保險人在疾病或意外事故所致的傷害時的費(fèi)用支出或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險。 兩層含義：一是疾病或意外傷害事故 二是費(fèi)用開支 （二）保險責(zé)任： 工資收入的損失、業(yè)務(wù)利益損失；醫(yī)療費(fèi)用；殘疾補(bǔ)貼以及喪葬費(fèi)及遺屬生活補(bǔ)貼。 一、概述 二、醫(yī)療保險 三、疾病保險 四、收入保障保險 第三章 人身保險種類 第三節(jié) 健康保險 （三）特征 ： ? 變動性、不易預(yù)測性 ?以人體健康為標(biāo)的，以生病、生育、意外事故等原因造成的殘疾、失能和死亡損失及發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為保險事故。 ?是一種綜合保險。 ? 承保標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜：有觀察期、次健體保單、特殊疾病保單 ?承保保費(fèi)的要素復(fù)雜 ?責(zé)任準(zhǔn)備金的性質(zhì)復(fù)雜 ?保險金給付基礎(chǔ)的多樣性（定額基礎(chǔ)、實(shí)際補(bǔ)償基礎(chǔ)、預(yù)付服務(wù)基礎(chǔ)） 第三章 人身保險種類 （三）特征 （ 03） （ 1）健康保險具有補(bǔ)償?shù)奶厥庑? （ 2）健康保險一般不指定受益人 （ 3）健康保險合同多為短期合同 第三節(jié) 健康保險 （四）影響健康保險發(fā)展的因素 第三章 人身保險種類 第三節(jié) 健康保險 二、醫(yī)療保險（ ） （一）醫(yī)療保險概念
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