人壽保險學3(人身保險種類)(編輯修改稿)
2025-03-22 12:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 益的行為引發(fā)的意外傷害，這種風險一般都不予受理。 （ 1）被保險人在過失或故意犯罪活動中受到的傷害 （ 2）被保險人在尋釁斗毆中受到的意外傷害。 （ 3）被保險人在酒醉、吸食或注射毒品后發(fā)生意外傷害。 第三章 人身保險種類 一、概述 （三）人身意外傷害保險的可保風險 （四）人身意外傷害保險的特征 ，相同點： （ 1）同屬人的保險 （ 2）保險金額都不是根據(jù)保險標的的價值確定，不存在超額投?；虿蛔泐~投保等問題。都是給付保險，需要指定受益人。 （ 1）可保風險不同 （ 2）人壽保險是純粹的定額給付保險不存在比例給付問題。意外保險死亡保險金給付是按合同約定給付，合同終止。殘疾保險金是按保額的一定比例給付，當保險金給付未達到賠償?shù)淖罡呦揞~時，合同繼續(xù)有效。 （ 3）費率確定不同。 （ 4）保險期限不同 （ 5）年末未到期責任準備金計算方法不一樣。 第二節(jié) 人身意外保險 第三章 人身保險種類 第二節(jié) 人身意外保險 一、概述 二、人身意外傷害保險的保險責任 ，是保險單上載明風險發(fā)生時，造成保險標的的損失或約定的保險事故發(fā)生后，保險人所應承擔的保險金給付責任，也就是保險人對被保險人承擔保險金支付責任的事項。 人身保險意外傷害保險的保險責任項目，包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療費給付等。 保險責任 意外傷害所致殘疾 意外傷害所致死亡 疾病所致死亡 生存到保險期限結(jié)束 （ 1）被保險人遭受意外傷害 （ 2）被保險人死亡或殘疾或支付的醫(yī)療費用 （ 3）意外傷害必須是死亡、殘疾或醫(yī)療費用支出的直接原因或近因 死亡保險 人身意外傷害保險 兩全保險 生存保險 第三章 人身保險種類 一、概述 二、人身意外傷害保險的保險責任 第二節(jié) 人身意外保險 是否由傷害事實 是否被保險人受傷 是否外來原因 意外 傷害 是否為公共利益、集體財產(chǎn) 是否來不及躲避或按規(guī)定不得躲避 是否疏忽未預見 是否事先能預見 是否故意行為 是 否 是 是 是 是 是 否 否 否 確定意外傷害示意圖 是 第三章 人身保險種類 一、概述 二、人身意外傷害保險的保險責任 三、意外傷害保險的保險金給付（ ） （一）死亡保險金的給付 （二）殘疾保險金的給付 殘疾包括兩種情況 一是人體組織的永久性殘缺，如肢體斷離 二是人體器官正常機能的永久喪失，如，失去視覺、聽覺、嗅覺、語言障礙等 第二節(jié) 人身意外保險 第三章 人身保險種類 第三節(jié) 健康保險 一、概述 （一）健康保險含義 是以人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致的傷害時的費用支出或損失獲得補償?shù)囊环N保險。 兩層含義：一是疾病或意外傷害事故 二是費用開支 （二）保險責任： 工資收入的損失、業(yè)務利益損失；醫(yī)療費用；殘疾補貼以及喪葬費及遺屬生活補貼。 一、概述 二、醫(yī)療保險 三、疾病保險 四、收入保障保險 第三章 人身保險種類 第三節(jié) 健康保險 （三）特征 ： ? 變動性、不易預測性 ?以人體健康為標的，以生病、生育、意外事故等原因造成的殘疾、失能和死亡損失及發(fā)生的醫(yī)療費用為保險事故。 ?是一種綜合保險。 ? 承保標準復雜：有觀察期、次健體保單、特殊疾病保單 ?承保保費的要素復雜 ?責任準備金的性質(zhì)復雜 ?保險金給付基礎(chǔ)的多樣性（定額基礎(chǔ)、實際補償基礎(chǔ)、預付服務基礎(chǔ)） 第三章 人身保險種類 （三）特征 （ 03） （ 1）健康保險具有補償?shù)奶厥庑? （ 2）健康保險一般不指定受益人 （ 3）健康保險合同多為短期合同 第三節(jié) 健康保險 （四）影響健康保險發(fā)展的因素 第三章 人身保險種類 第三節(jié) 健康保險 二、醫(yī)療保險（ ） （一）醫(yī)療保險概念
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