【文章內(nèi)容簡介】 ? 性質(zhì) 沉 的藥物，具有下行、泄利的作用，主要用以治療病位在下、在裡的病證。如大黃能通大便，木通能利小便，都屬於性質(zhì)沉的藥物。 (三 )歸經(jīng) ? 是指在臟腑經(jīng)絡理論的指導下，把藥物的功效進行歸納，用以說明藥物對人體各個部分的治療作用具有一定的選擇性 ? 中藥學理論認為，不同的藥物作用於人體後，會作用於不同的臟腑經(jīng)絡，也就是歸到一定的臟腑經(jīng)絡，所以稱為歸經(jīng)，如同樣的清熱藥，有的可清胃熱，有的可清膽熱，有的可清肺熱，有的可清大腸熱等；同樣的補益藥，有的補心，有是補肺，有的補脾，有的補肝，有的補腎 … 中藥的配伍與禁忌 ? 在應用中藥時，除了要熟悉每味藥物的性味、功效和主治病證外，還應注意使用藥物時的一些禁忌和有毒藥物的使用注意點，而在臨床上把不同藥物組方時，更應遵循藥物之間的配伍原則。這些都是直接關係到治療效果的重要問題。 ? 七情 ? 對於中藥配伍的種類，早在 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 中就已提出了“ 七情 ”之說，即單行、相頇、相使、相畏、相惡、相反、相殺 ? 君臣佐使 ? 為中藥配伍的原則，即組方的規(guī)律性 ? 十八反、十九畏 之說 七情 ?相頇 ?指藥性和作用相似的藥物配合起來，可起到協(xié)同作用，以提高療效。如黃連、黃芩、黃柏配合運用，可提高清熱解毒的作用；荊芥與防風配合運用，可提高疏散表寒的作用等 ?相使 ?指在某味治療疾病的主藥與藥性不一定相同的其他藥配合使用，可起到提高療效的作用。如補氣的黃耆與疏表的防風配合，可提高黃耆的固表作用；清熱的石膏配合下行的牛膝，可起到引胃火下行的作用等。 ? 相畏 ?指一種藥物的作用或毒性、副作用被另一種藥物減輕或消除。如傳統(tǒng)認為丁香畏郁金，是指兩者同用後作用會減弱；半夏、膽南星都畏生姜，就是指它們的毒性能被生姜所減輕 ? 相殺 ?指某種藥物的毒性或副作用能被另一種藥所減輕或消除，與相畏有相似之處。 ? 相惡 ?指兩種藥在同用後，會使原有的作用減弱或消除。如人參惡萊菔子，就是指人參在與萊菔子同用後，人參的作用會減弱 ? 相反 ?是指兩種藥同用後，會出現(xiàn)毒性或其他不好的副作用。如傳統(tǒng)認為甘草不能與甘遂同用。 十八反、十九畏 ? 十八反 ? 是指兩味配合後會產(chǎn)生毒性或副作用，如烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白薇、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥 ? 十九畏 ?是指兩味藥配伍在一起，作用會減弱，如硫黃與樸硝、水銀與砒霜、狼毒與密陀僧、巴豆與牽牛、丁香與郁金、牙硝與三棱、川烏草烏與犀角、人參與五靈脂、官桂與赤石脂等在配合使用時，會減弱作用。 中藥的產(chǎn)地、採收及命名 中藥之產(chǎn)地 ? 強調(diào) 『 道地藥材 』 ? 最早見於 『 本草品勤精要 』 ? 道地藥材之成因 ? 自然環(huán)境 ? 農(nóng)業(yè)技術 ? 中醫(yī)藥理論 道地藥材之本草記述（ 1） ? 神農(nóng)本草經(jīng)： 『 土地所出，真?zhèn)涡玛?，并各有?』 ? 巴豆、巴戟天，蜀椒、蜀漆、蜀棗 ，秦皮、秦瓜 ，吳茱萸 ? 神農(nóng)本草經(jīng)集注： 諸藥所生，皆的有境界。秦、漢以前，當言列國。今郡縣之名，后人所增爾。江東以來，小小雜藥，多出近道，氣力性理，不及本邦 ? 對產(chǎn)地有特別之闡述，並以「最勝」 、「為佳」 、「為良」、「為勝」加以記述 ? 本草衍義：凡用藥必頇擇土地所宜者，則藥力具，用之有據(jù) ? 如上黨人參、川西當歸、齊州半夏、華州細辛 道地藥材之本草記述（ 2） ? 本草品勤精要： 『 凡藥辨其土宜 』 ? 【 地 】 （圖經(jīng)曰）生巴郡及下邳山谷今江淮河東州郡亦有之（陶隱居云）建帄宜都（道地）蜀川者為佳 ? 本草蒙荃： 【 出產(chǎn)擇地土 】 凡諸草本、昆蟲，各有相宜地產(chǎn)。氣味功力，自異尋常 ? 藥性變遷論： 『 初用之始 ， 必有所產(chǎn)之地 ， 此乃本生之土 ， 故氣厚而力全 。 後移種他方 ， 則地氣移而力薄矣 』 道地藥材之特異性 ? 同種異地 ? 冬蟲夏草 ? 寄生於蝙蝠蛾帥蟲 ?蟲草 ? 寄生於蚱蟬帥蟲 ? 蟬花 ? 異種異質(zhì) ? 掌葉大黃 vs 華北大黃 ? 南五味 vs 北五味 道地藥材與產(chǎn)地 四川 河南 浙江 廣東 雲(yún)南 山東 東北 黃連、芎藭、烏頭、附子、厚樸、杜仲、牛膝、續(xù)斷 … 地黃、牛膝、山藥、澤瀉 … 白芍、菊花、白芷、白朮、延胡索 … 陳皮、藿香、砂仁、高良薑 … 人參、細辛、五味子 … 阿膞、沙參 … 三七、茯苓 … 道地藥材之現(xiàn)況 ? 一脈相承，古今皆同：當歸、青蒿 ? 由少變多，滿足需求：人參 ? 道地產(chǎn)減：地黃 【 陜西 ? 懷慶 】 ? 時移物易：阿膞 【 牛皮 ? 驢皮 】 ? 擇優(yōu)而用：芎藭 【 武功 ? 歷陽 ? 四川 】 ? 品種分化：貝母 ? 馴化 中藥之採收 ? 本草采藥時月，皆在建寅歲首，則從漢太初后所記 ? 陶弘景 ?本草經(jīng)集注：「 其根物多以二月、八月采者，謂春初津潤始萌，未沖枝葉，勢力淳濃故也。至秋則枝葉就枯，又歸流于下 」 ? 今即事驗之，春寧宜早，秋寧宜晚，其花、實、莖、葉，乃各隨其成熟 時令、產(chǎn)地與採收 1 ? 千金翼方 ：「夫藥採取，不知時節(jié)，不依陰乾暴幹，雖有藥名，終無藥實，故不依時採取與朽木不殊，虛費人工，卒無裨益」 時令、產(chǎn)地與採收 2 ? 北方 春採茵陳夏採蒿，知母黃芩全年刨 九月中旬摘菊花，十月上山採連翹 ? 南方 正月茵陳二月蒿，三月蒿子當柴燒 三月茵陳四月蒿，五月砍來當材燒 九月中旬摘麻黃，十月山區(qū)五味找 知母黃芩全年採，唯獨春秋質(zhì)量高 全草類藥材之採收 ? 一般在植物充分成長、莖葉茂盛之開花前期或花期採收 ? 採收根上部分 ? 荊芥、益母草、薄荷、紫蘇