失眠及藥物治療(編輯修改稿)
2025-03-22 12:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 巴比妥類(lèi)是普遍性中樞抑制藥 。隨劑量由小到大 ， 相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜 、催眠 、 抗焦慮 、 抗驚 厥和麻醉作用 。10倍催眠量時(shí)則可抑制呼吸 ， 甚至致死 。 (二 )作用機(jī)制 1 抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) 2 增強(qiáng)中樞 GABA功能 （ 延長(zhǎng) Cl通道開(kāi)放時(shí)間 ， 增加 Cl內(nèi)流 ） （ 三 ） 常用制劑： 、 慢效類(lèi)：苯巴比妥 （ 魯米那 ） ：異戊巴比妥 （ 阿米妥 ） 、 快效類(lèi)：司可巴比妥 （ 速可眠 ） ： （ 靜脈麻醉藥 ） 硫噴妥 (四 )不良反應(yīng)及其他 ：眩暈和困倦，精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) 二、其他類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥 水合氯醛 (CUoralHydrate，水化氯醛 ) 格魯米特 (ClutethimiTablets，導(dǎo)眠能 ) 三、苯二氮草類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥 (一 )藥理作用 1 抗焦慮 2 鎮(zhèn)靜催眠 3 抗驚厥 、 抗癲癇 4 中樞性骨骼肌松馳 (二 )作用機(jī)制 主 要 是 通 過(guò) 增 強(qiáng) 中 樞 γ 氨 基 丁 酸（ GABA)的抑制性作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的 。 GABAA受體 Cl通道復(fù)合物示意圖 (三 )常用藥物 短效類(lèi) :t＜ 10h ① 三唑侖 (三唑苯二氮蕈 ， 三唑安定 ，海樂(lè)神 ， 海樂(lè)欣 ， 酣樂(lè)欣 ) 比地西泮強(qiáng) 45倍 , t : h 中效類(lèi) : t 1020h ② 艾司唑侖 (舒樂(lè)安定 ， 三唑氯安定 ， 三唑氮蕈 ， 憂慮定 ) t :1024 h 長(zhǎng)效 類(lèi) ： t 2050h 地西泮 ， 氟西泮 ， 硝西泮 ， 氯硝西泮 (四 )苯二氮革類(lèi)副作用 殘留效應(yīng) 遺忘效應(yīng) 停藥效應(yīng) :反跳性失眠是指在停用藥物后短期內(nèi) (
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