【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ 1） 5 （ 2） （ 3） 0 50% 100% Y（發(fā)生概率） 駕馭危機(jī) 54 領(lǐng)導(dǎo)理念 危機(jī)到來(lái)的時(shí)候，正是展 現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)能力和水平的時(shí)候 55 提高效率的能力 1. 善于管理時(shí)間 ? 重視發(fā)揮長(zhǎng)處 ? 精力集中于少數(shù)主要領(lǐng)域 ? 合理分工 ?職責(zé)明確 6 機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn) ?目標(biāo)驅(qū)動(dòng) ?優(yōu)化體制 56 【 CD】 一定量的大石頭、小石頭和沙子，按照怎樣的順序裝瓶，可以裝得最多？ 57 ? 分類 比較 特征 管理要點(diǎn) 時(shí)間分配 A 類 占總工作數(shù)量的 20%~30%，每天 1— 3件 1． 最重要 ， 具有本 質(zhì)上的重要性 。 2． 最迫切 ， 具有時(shí) 間上的迫切性 。 3. 有后果 重點(diǎn)管理 1． 必須做好 2． 必須現(xiàn)在做好 3. 親自做好 占總工作時(shí)間的60%~80%。 B 類 占總工作 數(shù)量的30%~40%。 一般管理 人去辦理 占總工作時(shí)間的40%~20%。 C 類 占總工作數(shù)量的40%~50%。 不管理 可以忽略 58 工作討論： 護(hù)士長(zhǎng)在工作中如何處理好抓主要環(huán)節(jié)和抓細(xì)節(jié)管理的關(guān)系？ ? 細(xì)節(jié)決定成敗，偶然決定命運(yùn) ? 做透身邊小事，推動(dòng)醫(yī)院大事 ? 把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。 ? 護(hù)理工作平凡、簡(jiǎn)單，瑣碎，要做優(yōu)秀難上加難 ? 在管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)注重了細(xì)節(jié)，堅(jiān)持了細(xì)節(jié)管理才能有整體現(xiàn)狀的質(zhì)的改變。 59 ? 細(xì)節(jié)管理滲透在每一個(gè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中 護(hù)理管理是依托各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制約和促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的，而在執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，注意細(xì)節(jié)與不注意細(xì)節(jié)將有著天壤之別的差距。 ? 有兩個(gè)護(hù)士在 60分鐘的時(shí)間里都完成了 20個(gè)靜脈穿刺?？傮w來(lái)說(shuō)他們都完成了工作任務(wù)，而且都沒(méi)有什么大的缺陷來(lái)，看起來(lái)似乎二護(hù)士工作差不多。但我們?cè)賮?lái)看看細(xì)節(jié)。 ? 甲護(hù)士服務(wù)的 20病人滿意率 100％，而且病人基本知道自己用的什么藥，注意什么事項(xiàng)，每一個(gè)病人穿刺完畢后，護(hù)士均將病人安置妥當(dāng)，沒(méi)有暴露病人，無(wú)漏針現(xiàn)象。 ? 乙護(hù)士呢？有一根壓脈帶掉在病人的床旁，病人基本打好針后放于原樣位，病人打針的手有的冷自己放進(jìn)被褥內(nèi)，有的還仍然放在原處，護(hù)士沒(méi)有對(duì)病人進(jìn)行任何的安置和關(guān)懷，病人不知道用藥情況，更不知道輸液的注意事項(xiàng)， 30分鐘后有兩病人穿刺處取包，病人不滿意。 ? 兩護(hù)士一對(duì)比，在質(zhì)量上有著明顯的差異，甲護(hù)士?jī)H僅注意了工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)，而乙護(hù)士只注意完成工作的數(shù)量卻忽視了工作中的每一細(xì)節(jié)，沒(méi)有注意細(xì)節(jié)，質(zhì)量的結(jié)果就有著明顯的差異。 60 ? 醫(yī)院的人文形象是由細(xì)節(jié)鑄成的 ? 醫(yī)院的人文形象是由簡(jiǎn)單的每一個(gè)細(xì)節(jié)鑄成，如果處處注意了，醫(yī)院的人文形象就會(huì)慢慢的創(chuàng)立。比如說(shuō)我們接待新入院的病人，這件事本來(lái)是件極簡(jiǎn)單的事情。但在執(zhí)行的程序上注意了細(xì)節(jié)和沒(méi)有注意細(xì)節(jié)會(huì)有截然不同的結(jié)果。 ? 兩家相鄰不遠(yuǎn)的醫(yī)院，技術(shù)力量差不多，一天一位老人扶著另一位老人去病房住院，來(lái)到了護(hù)士站，接待病人的護(hù)士去病房了，而電腦護(hù)士只顧打她的電腦，只是隨意的說(shuō)了一句：“你等著”。正是在這等待的一瞬間，病人的兒子來(lái)了，看見(jiàn)他痛苦的母親彎著腰父親極力的攙扶著，而護(hù)士只顧做著她自己的事情，兒子一看很氣憤，立即拿出了隨身帶的照相機(jī)，照下這一幕。并帶著他的父母去了相鄰不遠(yuǎn)的那家醫(yī)院，當(dāng)兒子還在付費(fèi)的時(shí)候，兩位老人又來(lái)到病房，他們一走到護(hù)士站就有一位護(hù)士熱情的迎上來(lái)，并扶著老人秤了體重后，又將老人扶到了鋪好的病床上，兒子上來(lái)后，護(hù)士正在為他母親查體，很快醫(yī)生開(kāi)出了醫(yī)囑。護(hù)士不但做好了治療，而且在仔細(xì)的告知她的母親一些安全方面生活方面和疾病方面的事情。記者看在眼里，記在心里。當(dāng)天夜里就寫(xiě)了一篇報(bào)道并附上那兩張照片，他的題目是 《 反差 》 。 ? 一篇短短的報(bào)道，兩張鮮明對(duì)比的照片，雖然抓到的是瞬間，反映的片段，注意的是細(xì)節(jié)，但影響的是全盤。反差事件之后，前一家醫(yī)院在好好地反思，后一家醫(yī)院迎來(lái)了更多的病人。 61 ? 護(hù)理質(zhì)量的總體水平，是通過(guò)護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)體現(xiàn)出來(lái)的。 ? 護(hù)理質(zhì)量包含著很多的部分，而每一部分又是許許多多的細(xì)節(jié)組成。比如護(hù)士的儀表，說(shuō)起來(lái)是件小事，做起來(lái)并不簡(jiǎn)單，一個(gè)做到容易，短時(shí)間內(nèi)做到也容易，全部做到不容易，長(zhǎng)期堅(jiān)持更不容易。如果做好了反映的卻是醫(yī)院的文化，是醫(yī)院的一種精神風(fēng)貌。管理者要抓好這一宏觀的儀表質(zhì)量，但必須教育每一個(gè)護(hù)士每一天都要注意儀表的細(xì)節(jié)，管理者要注意對(duì)每一細(xì)節(jié)的督查。帶了頭花但是否端正，帶了帽子但帽子是否規(guī)范，工作服穿了鈕扣是否齊全，衣服上是否有污跡 …… 這些細(xì)小環(huán)節(jié)都影響著一項(xiàng)管理的成功。 ? 還有安全的管理，任何一個(gè)事故的發(fā)生，都是很多細(xì)節(jié)的失控和忽視而造成。比如打錯(cuò)了針造成病人死亡，三查七對(duì)制度？工作時(shí)思想集中？藥品放置臺(tái)的提醒？掛瓶之前簽字？病人在輸液時(shí)再次巡視？在這諸多的環(huán)節(jié)中，你堅(jiān)持了第一環(huán)節(jié)你就不會(huì)出錯(cuò)，你堅(jiān)持了以下的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)彌補(bǔ)你的過(guò)失。 ? 病人的晨間護(hù)理，在給病人整理床鋪時(shí)，與病人溝通的方式？命令的口氣還是合作的口氣，是用心去為病人著想還是要病人圍繞著我們的標(biāo)準(zhǔn)？在語(yǔ)言的細(xì)節(jié)上重視和不重視將會(huì)有著完全不同的結(jié)果。其實(shí)晨間護(hù)理也是我們天天做的，但會(huì)做的人并不多。晨間護(hù)理要贏得病人的支持，否則就無(wú)法完成。進(jìn)入病房你先告知病人什么？你是先關(guān)心病人還是只注重病房的整潔，在動(dòng)手開(kāi)始操作時(shí)，你是否先問(wèn)了病人的病情？你是否看了有手術(shù)切口病人的傷口？你是否給需要拍背的病人拍背了？你是否給了對(duì)疾病已經(jīng)失望的病人一點(diǎn)信心？ …… 平凡的護(hù)理工作正是靠著這一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)的注重而完成。 62 ? 細(xì)節(jié)不僅僅是行動(dòng)和語(yǔ)言其實(shí)還表現(xiàn)在一個(gè)眼神一個(gè)微笑 ? 我們的國(guó)家需要和諧的環(huán)境，醫(yī)院更加需要醫(yī)患關(guān)系的和諧，要建立好和諧的關(guān)系，不但需要好的技術(shù)，好的工作方法，好的語(yǔ)言，還需要情感這一細(xì)節(jié)。 ? 當(dāng)病人尋問(wèn)時(shí)，回答問(wèn)題時(shí)應(yīng)該給一個(gè)配有微笑的肯定的眼神，當(dāng)病人家屬失去親人時(shí)應(yīng)該給一個(gè)沉默疑視的眼神，當(dāng)產(chǎn)婦在產(chǎn)床上痛苦的分娩時(shí)，我們應(yīng)該給一個(gè)鼓勵(lì)和安撫的眼神，當(dāng)看到產(chǎn)婦旁邊搖籃里的毛毛時(shí)，應(yīng)該望著小毛頭投去期盼羨慕喜悅的眼神。 ? 雖然一個(gè)眼神，一個(gè)微笑都是微不足道的小事，有時(shí)病人連看也沒(méi)有看到，但是一旦被痛苦中的病人感受到也許終身難忘，也許是你的眼神讓他鼓足了生存的勇氣，也許是你的眼神讓他看到了平等，也許是你的眼神讓他感覺(jué)到了社會(huì)的和諧。 ? 。細(xì)節(jié)管理是通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用管理方法，使每一位護(hù)士保持護(hù)理細(xì)節(jié)的高質(zhì)量。 63 不斷創(chuàng)新的能力 ? 創(chuàng)新能力是護(hù)士長(zhǎng)能力中最重要、最寶貴，層次最高的一種能力。它包含著多方面的因素，其核心因素是創(chuàng)新思維能力。 64 護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)力 ? 65 第二節(jié) 權(quán)力的類型 護(hù)士長(zhǎng) 權(quán)力 職位權(quán)力 個(gè)人權(quán)力 獎(jiǎng)勵(lì)權(quán) 強(qiáng)制權(quán) 法定權(quán) 專長(zhǎng)權(quán) 影響權(quán) 66 ? 護(hù)士長(zhǎng)權(quán)力的不同成分 ,對(duì)下屬的影響力是不同的 : ? 職位權(quán)力約占 20% ? 個(gè)人專長(zhǎng)權(quán)約占30% ? 個(gè)人影響權(quán)約占50% 職位權(quán)力個(gè)人專長(zhǎng)權(quán)個(gè)人影響權(quán)扇面 467 68 護(hù)士長(zhǎng)的影響力的有效運(yùn)用 ? 個(gè)人權(quán)力是構(gòu)成護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利的首要因素 。它是由于護(hù)士長(zhǎng)的良好品德為下屬所欽佩 、敬慕 ， 而從內(nèi)心產(chǎn)生的一種模仿意識(shí)的趨動(dòng) 。 個(gè)人人權(quán)力是建立在護(hù)士長(zhǎng)良好形象基礎(chǔ)上的 ， 69 ? 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該具備的人格形象是 : ? (1)熱愛(ài)護(hù)理事業(yè) ， 有強(qiáng)烈的事業(yè)心 、 責(zé)任感和全心全意為人民服務(wù)的精神 。 ? (2)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn) 、 態(tài)度謙遜 、 有實(shí)事求是 、 一絲不茍的工作作風(fēng) 。 ? (3)儀表端莊 、 衣著整潔 、 舉止大方 、 講究文明禮貌 。 ? (4)團(tuán)結(jié)同志 、 以身作則 、 吃苦在前 、 克己奉公 、 樂(lè)于奉獻(xiàn) 。 ? (5)顧全大局 、 受寵而不驚 、 遇困難而不餒 、受委屈而不計(jì)較 ， 事事以工作為重 。 70 ? 護(hù)士長(zhǎng)的職位權(quán)力是由一定的組織機(jī)構(gòu)正式授予的與職位相一致的統(tǒng)御權(quán) ， 多用指令的方式實(shí)施 。 ? 這種影響力帶有強(qiáng)迫性即非自愿性 ， 因而對(duì)人產(chǎn)生的心理和行為作用表現(xiàn)為被動(dòng) 、服從 。 在護(hù)理管理中職位權(quán)力影響占有重要的地位 ， 它是保證護(hù)理工作的整體性 、紀(jì)律性 、 有效性的條件 。 71 ? 護(hù)士長(zhǎng)的職位權(quán)力一般包括如下方面 : ? (1)強(qiáng)制權(quán) ， 如對(duì)護(hù)士犯錯(cuò)誤后的懲戒 。 ? (2)法定權(quán) ， 即依據(jù)管理原則來(lái)履行職責(zé)的權(quán)力 ， 如對(duì)護(hù)士工作的安排 、 調(diào)配 ， 以及護(hù)士進(jìn)修 、 晉升的建議權(quán)等 。 ? (3)獎(jiǎng)勵(lì)權(quán) ， 包括對(duì)護(hù)士進(jìn)行精神的和物質(zhì)的