【文章內(nèi)容簡介】 床應(yīng)用管理 醫(yī) 療 機(jī)構(gòu) 應(yīng) 當(dāng) 對(duì) 以下抗菌 藥 物 臨 床 應(yīng) 用異常情況開展 調(diào)查 ，根據(jù)不同情況作出 處 理：? 使用量異常增 長 的抗菌 藥 物；? 半年內(nèi)使用量始 終 居于前列的抗菌 藥 物；? 經(jīng) 常超適 應(yīng)證 、超 劑 量使用的抗菌 藥 物；? 企 業(yè)違規(guī)銷 售的抗菌 藥 物；? 頻 繁 發(fā) 生 嚴(yán) 重不良事件的抗菌 藥 物。 216。 建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系三、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理216。 加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況l 縣級(jí) 以上 衛(wèi) 生行政部 門應(yīng) 當(dāng)加 強(qiáng) 對(duì) 本行政區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)抗菌 藥 物 臨床 應(yīng) 用情況的 監(jiān) 督 檢查l 建立抗菌 藥 物 應(yīng) 用情況排名、公示和 誡 勉 談話 制度 衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別對(duì)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排序，并按照排序結(jié)果分別召集排名靠前的省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話對(duì)排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行公示。l 衛(wèi) 生行政部 門應(yīng)對(duì) 將醫(yī) 療 機(jī)構(gòu)抗菌 藥 物 臨 床 應(yīng) 用情況 納 入醫(yī) 療 機(jī)構(gòu)負(fù) 責(zé) 人任用考核指 標(biāo) 體系，并作 為 醫(yī) 療 機(jī)構(gòu)定 級(jí) 、 評(píng)審 、 評(píng) 價(jià)的重要指 標(biāo) ，考核不合格， 視 情 對(duì) 醫(yī) 療 機(jī)構(gòu)做出降 級(jí) 、降等、 評(píng) 價(jià)不合格 處理。四、監(jiān)督管理216。 加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況 醫(yī) 療 機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由 縣級(jí) 以上 衛(wèi) 生行政部 門責(zé) 令限期改正未建立抗菌藥物管理組織機(jī)構(gòu)和相應(yīng)規(guī)章制度未執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員將抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用情況與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益或獎(jiǎng)金分配掛鉤，或從中牟取不正當(dāng)利益違反本辦法相關(guān)規(guī)定造成嚴(yán)重后果的四、監(jiān)督管理抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當(dāng)理由的 醫(yī)師醫(yī)師 出現(xiàn)下列情形之一：1抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；2限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的； 3不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；4不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；5因開具抗菌藥物處方牟取私利的；限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)處方權(quán)仍連續(xù)出現(xiàn) 2次超常處方且無正當(dāng)理由取消其處方權(quán)藥師 未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的， 3次以上且無正當(dāng)理由的 取消其抗菌藥物調(diào)劑資格216。 加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況l 醫(yī) 療 機(jī)構(gòu) 應(yīng) 當(dāng) 組織 相關(guān) 專業(yè) 技 術(shù) 人 員對(duì) 抗菌 藥 物 處 方、醫(yī)囑 實(shí) 施點(diǎn) 評(píng) ，并將 結(jié) 果作 為臨 床科室和醫(yī) 務(wù) 人 員 考核依據(jù)四、監(jiān)督管理216。 加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 應(yīng) 當(dāng) 對(duì) 以下抗菌 藥 物 臨 床 應(yīng) 用異常情況開展 調(diào)查，根據(jù)不同情況作出 處 理：? 使用量異常增 長 的抗菌 藥 物；? 半年來使用量排名，始 終 居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌 藥物；? 臨 床 經(jīng) 常超適 應(yīng)證 、超 劑 量使用的抗菌 藥 物；? 企 業(yè)違規(guī)銷 售的抗菌 藥 物；? 藥 物 嚴(yán) 重不良反 應(yīng)頻 繁 發(fā) 生的抗菌 藥 物 。 四、監(jiān)督管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的 ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門 責(zé)令限期改正 ； 逾期不改的，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并給予警告 ； 造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，給予處分：（一）未建立抗菌藥物管理組織機(jī)構(gòu)或者未指定專（兼）職技術(shù)人員負(fù)責(zé)具體管理工作的；（二）未建立抗菌藥物管理規(guī)章制度的；（三）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的；（四）未按照本辦法規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理或者未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的；（五）其他違反本辦法規(guī)定行為的。五、法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的 ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門 責(zé)令限期改正，給予警告，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款 ； 對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可根據(jù)情節(jié)給予處分 ：（一）使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方的；（二）未對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核，情節(jié)嚴(yán)重的；（三）非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購銷、調(diào)劑活動(dòng)的；（四）將抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用情況與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的；（五）在抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的。五、法律責(zé)任醫(yī)師有下列情形之一的 ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十七條的有關(guān)規(guī)定， 給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng) ；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任 ： （一）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的； （二）使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的； （三）使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的； （四）違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。 五、法律責(zé)任藥師有下列情形之一的 ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門 責(zé)令限期改正，給予警告 ； 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；（二）未按照規(guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。五、法律責(zé)任國家中醫(yī)藥管理部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于本辦法發(fā)布之日起 3個(gè)月內(nèi)，制定本行政區(qū)域抗菌藥物分級(jí)管理目錄。 本辦法自 2023年 8月 1日起施行。六、附則 抗菌藥物合理應(yīng)用的基本思路抗菌藥物合理應(yīng)用的基本思路抗菌藥物的治療性應(yīng)用一二三4抗菌藥物應(yīng)用案例分析四抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用我院抗菌藥物的應(yīng)用存在問題治療用藥： 是指為了治療細(xì)菌感染而使用抗菌藥物（感染已發(fā)生）預(yù)防用藥： 是指為了防止細(xì)菌