【文章內容簡介】 （一） 使用未取得抗菌藥物處方權的人員、已被取消抗菌藥物處方權的醫(yī)師開具抗菌藥物處方的； （二） 違反 《 中華人民共和國藥品管理法 》 第三十四條的規(guī)定，從未經國家相關部門批準的生產、經營企業(yè)購入使用抗菌藥物的； （三） 違反 《 中華人民共和國藥品管理法 》 第一十四條和第二十三的規(guī)定，非藥學部門從事抗菌藥物購銷、制劑和處方調劑活動的； （四） 違反 《 中華人民共和國藥品管理法 》 第二十七條的規(guī)定，未對抗菌藥物處方組織實施適宜性審核，給患者造成嚴重損害的。 縣級以上衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行職責的，由上級衛(wèi)生行政部門責令改正 第五章 法律責任 ?醫(yī)師出現以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，依法追究刑事責任： （一） 未取得抗菌藥物處方權或者被取消抗菌藥物處方權后仍開具抗菌藥品處方的； （二） 未按本辦法相關規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； （三） 使用未經批準使用的抗菌藥物的； （四） 索取、非法收受藥品生產、經營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取 其他不正當利益的； （五） 違反本辦法其他規(guī)定的。 縣級以上衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行職責的，由上級衛(wèi)生行政部門責令改正 第五章 法律責任 ? 藥師出現以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門按照 《 中華人民共和國藥品管理法 》 有關規(guī)定，給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下醫(yī)院藥學工作；情節(jié)嚴重的，依法給予降級、撤職、開除處分，構成犯罪的，依法追究刑事責 （一） 違反 《 中華人民共和國藥品管理法 》 第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購入未經批準使用的抗菌藥物的； （二） 違反 《 中華人民共和國藥品管理法 》 第二十七條的規(guī)定，未調劑審核處方，造成患者嚴重損害的； （三） 未按本辦法關于限制抗菌藥物品種、規(guī)格的規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的； （四） 違反 《 中華人民共和國藥品管理法 》 第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床使用中牟取不正當利益的； （五） 違反本辦法其他規(guī)定的。 縣級以上衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行職責的，由上級衛(wèi)生行政部門責令改正 第六章 附 則 ?本辦法所稱醫(yī)療機構，是指按照 《 醫(yī)療機構管理條例 》 批準登記的從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室（所）、急救中心（站）、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）以及護理院（站）等醫(yī)療機構。 ?本辦法自 2022年 7月 1日起施行。 指導原則的基本內容 ?抗菌藥的適應證 治療性用藥、 預防性用藥（內、外科） ?針對病原選擇療效好、安全的品種 盡早明確病原菌 依據藥物的特點選擇抗菌強、在感染部位達有效濃度、安全的品種 ? 科學地給藥 途徑、劑量、次數、療程、聯合用藥 ?特殊（生理、病理狀態(tài)）人群的用藥 《 衛(wèi)生部辦公廳關于關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知 》 衛(wèi)生部 2022 《 38號文件 》 ?以嚴格控制 Ⅰ 類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理 ?嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用 ?嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度 ?加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制 各類手術預防用抗菌藥物選擇參考 手術類別 預防用藥選擇 心臟手術 一代頭孢、二代頭孢 神經外科手術 一代頭孢、二代頭孢、頭孢曲松 血管外科手術 一代頭孢 乳房手術 一代頭孢 頭頸外科手術 一代頭孢 經口腔粘膜切口大手術 一代頭孢＋甲硝唑 腹外疝手術 一代頭孢 有植入物或假體手術 一代頭孢、二代頭孢 矯形外科手術 一代頭孢、二代頭孢 胸外科手術（食管、肺） 一代頭孢、二代頭孢、頭孢曲松 胃十二指腸手術 二代頭孢 膽道手術（有反復感染者） 二代頭孢、頭孢曲松、頭孢哌酮 闌尾手術 二代頭孢、頭孢曲松、頭孢噻肟＋甲硝唑 結、直腸手術 二代頭孢、頭孢噻肟＋甲硝唑 泌尿外科手術 二代頭孢、環(huán)丙沙星 婦產科手術 二代頭孢、頭孢曲松、頭孢噻肟＋甲硝唑 眼科手術 滴眼劑 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（ 2022年版） 住院死亡類指標 重返類指標 醫(yī)院感染類指標 手術并發(fā)癥類指標 患者安全類指標 醫(yī)療機構合理用藥指標 醫(yī)院運行管理類指標 指標分類 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（ 2022年版） 醫(yī)療機構合理用藥指標 Rational Use of Drug 處方指標 Prescription indicators 抗菌藥物用藥指標 Indicators of antimicrobial drug use 外科清潔手術預防用藥指標 Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（ 2022年版） （一）處方指標 (Prescription indicators) ?選擇受調查單位的