提高醫(yī)療質(zhì)量保障護(hù)理安全ppt(編輯修改稿)
2025-03-19 11:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)記，巡視危重、新入患者接班者提前到科室，交接患者、護(hù)記、醫(yī)囑執(zhí)行和物品交班者在交班前盡量完成本班護(hù)理工作，以便于接班者工作早交班由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)進(jìn)行床邊交接班其余班次進(jìn)行床邊交接班交接班的內(nèi)容交接班中如有發(fā)現(xiàn)交代不清立即查問填寫 “病房護(hù)理交接班日志 ” ２、應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做到 “四輕”、 “十不 ”。 按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進(jìn)行治療和護(hù)理。３、勤加巡視，了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。４、建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接本。科室護(hù)理交班志交接班內(nèi)容，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，新入院，危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、有自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，尚未完成的工作、手術(shù)、危重患者、特殊檢查治療用藥患者，昏迷、癱瘓等患者有無壓瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，導(dǎo)管固定通暢情況。、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。 ５、在交班前完成本班各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄，同時(shí)為下一班做好用物準(zhǔn)備，做到 “十不交接 ”? 衣著穿戴不整齊不交接? 危重病人正在搶救時(shí)不交接? 病人出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接? 皮試結(jié)果未觀察記錄不交接? 醫(yī)囑未處理不交接? 床邊處置未做好不交接? 物品數(shù)目不清不交接? 清潔衛(wèi)生未處理好不交接? 未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接? 交班報(bào)告未完成不交接 需要下一班完成的治療和護(hù)理，必須口頭、文字交接清楚 。 接班者提前 １５分鐘 上班進(jìn)行交接，對所有患者進(jìn)行床旁交接。 晨間集體交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，晨會(huì)時(shí)間不超過１５分鐘。質(zhì) 控護(hù)理部每月組織晚、夜班查房及護(hù)理巡查，發(fā)現(xiàn)問題記錄于科室護(hù)理查房本，同時(shí)納入績效考核。護(hù)士長自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。科室激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制。四 、 分級護(hù)理制度? 各醫(yī)院、各科室根據(jù)分級護(hù)理制度要求，結(jié)合實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理項(xiàng)目，在病區(qū)醒目位置公示。? 根據(jù) 患者病情 和 生活自理能力 由主管醫(yī)生開具護(hù)理級別醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑按疾病護(hù)理常規(guī)實(shí)施分級護(hù)理。 特級護(hù)理（ 1） 病情依據(jù)1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2）重癥監(jiān)護(hù)患者。3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 一般適用中心 ICU和各轉(zhuǎn)科 ICU病人特級護(hù)理（ 2）護(hù)理 要點(diǎn) 1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。 4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。（附 基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容）。 5）保持患者的舒適和功能體位。 6）實(shí)施床旁交接班。 一級護(hù)理（ 1）護(hù)理 依據(jù) 1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。 2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。 3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。 4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 一級護(hù)理（ 2）護(hù)理 要求1） 每 1小時(shí) 巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護(hù)理（ 1）護(hù)理 依據(jù) 1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 2）生活部分自理的患者。（ 2）二級護(hù)理 要求 1） 每 2小時(shí) 巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。 5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 三級護(hù)理（ 1）護(hù)理 依據(jù) 1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（ 2）護(hù)理 要求 1） 每 3小時(shí) 巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。質(zhì) 控護(hù)理部質(zhì)控組每月核查患者護(hù)理級別是否與病情一致，床頭護(hù)理級別標(biāo)識是否與醫(yī)囑及一覽表標(biāo)識一致。通過不定期考察責(zé)任護(hù)士對患者 “十知道 ” 的掌握情況及工作職責(zé)流程，來檢查
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