提高醫(yī)療質(zhì)量保障護理安全ppt(編輯修改稿)
2025-03-19 11:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 囑執(zhí)行情況和危重患者護記，巡視危重、新入患者接班者提前到科室，交接患者、護記、醫(yī)囑執(zhí)行和物品交班者在交班前盡量完成本班護理工作，以便于接班者工作早交班由護士長或組長帶領進行床邊交接班其余班次進行床邊交接班交接班的內(nèi)容交接班中如有發(fā)現(xiàn)交代不清立即查問填寫 “病房護理交接班日志 ” ２、應嚴格遵守各項規(guī)章制度，做到 “四輕”、 “十不 ”。 按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。３、勤加巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項治療護理工作準確及時完成。４、建立科室護理交班志和科室用物交接本?？剖易o理交班志交接班內(nèi)容，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，新入院，危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、有自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，尚未完成的工作、手術(shù)、危重患者、特殊檢查治療用藥患者，昏迷、癱瘓等患者有無壓瘡，基礎護理完成情況，導管固定通暢情況。、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。 ５、在交班前完成本班各項工作，做好各項記錄，同時為下一班做好用物準備，做到 “十不交接 ”? 衣著穿戴不整齊不交接? 危重病人正在搶救時不交接? 病人出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接? 皮試結(jié)果未觀察記錄不交接? 醫(yī)囑未處理不交接? 床邊處置未做好不交接? 物品數(shù)目不清不交接? 清潔衛(wèi)生未處理好不交接? 未為下班工作做好用物準備不交接? 交班報告未完成不交接 需要下一班完成的治療和護理，必須口頭、文字交接清楚 。 接班者提前 １５分鐘 上班進行交接，對所有患者進行床旁交接。 晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護理情況，晨會時間不超過１５分鐘。質(zhì) 控護理部每月組織晚、夜班查房及護理巡查，發(fā)現(xiàn)問題記錄于科室護理查房本，同時納入績效考核。護士長自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改?？剖壹瞠剳蜋C制。四 、 分級護理制度? 各醫(yī)院、各科室根據(jù)分級護理制度要求，結(jié)合實際，細化分級護理項目，在病區(qū)醒目位置公示。? 根據(jù) 患者病情 和 生活自理能力 由主管醫(yī)生開具護理級別醫(yī)囑，護士應當遵醫(yī)囑按疾病護理常規(guī)實施分級護理。 特級護理（ 1） 病情依據(jù)1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。2）重癥監(jiān)護患者。3）各種復雜或者大手術(shù)后的患者。4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 一般適用中心 ICU和各轉(zhuǎn)科 ICU病人特級護理（ 2）護理 要點 1）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 3）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理。（附 基礎護理內(nèi)容）。 5）保持患者的舒適和功能體位。 6）實施床旁交接班。 一級護理（ 1）護理 依據(jù) 1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。 2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。 3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。 4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 一級護理（ 2）護理 要求1） 每 1小時 巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理。5）提供護理相關(guān)的健康指導。二級護理（ 1）護理 依據(jù) 1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 2）生活部分自理的患者。（ 2）二級護理 要求 1） 每 2小時 巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理。 5）提供護理相關(guān)的健康指導 三級護理（ 1）護理 依據(jù) 1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 2）生活完全自理且處于康復期的患者。（ 2）護理 要求 1） 每 3小時 巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）提供護理相關(guān)的健康指導。質(zhì) 控護理部質(zhì)控組每月核查患者護理級別是否與病情一致，床頭護理級別標識是否與醫(yī)囑及一覽表標識一致。通過不定期考察責任護士對患者 “十知道 ” 的掌握情況及工作職責流程，來檢查
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