某醫(yī)院臨床護理服務控制程序(編輯修改稿)
2025-08-18 18:08 本頁面
【文章內容簡介】 未到，交班者不得離開崗位 (詳見《護理工作制度》中的護理人員《交接班制度》 )。 臨床護理服務控制程序 文件編號： 版 本： A/0 頁 碼： 4/6 醫(yī)囑處理 醫(yī)師開出醫(yī)囑后，由主班護士負責轉抄醫(yī)囑，文員負責電腦處理，各管床護士具體執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格遵守三查七對制度，詳見《護理工作制度》中的《醫(yī)囑查對制度》要求。 醫(yī)囑輸入電腦后必須查對，每天由主班護士組織進行醫(yī)囑查對并簽名，護士長 每周必須參加兩次醫(yī)囑核對 。 護士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。除手術或搶救外，護士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；緊急情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應做到聽、問、看、補，即：護士聽清楚醫(yī)囑，聽后再問并復述一遍，看清藥品后執(zhí)行，并應由醫(yī)師及時補上醫(yī)囑。 執(zhí)行醫(yī)囑必須簽全名。 凡需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚。 手術管理 管床護士根據醫(yī)師醫(yī)囑確認病人 需手術時，按 《病區(qū)護理工作常規(guī)》 中《外科術前準備規(guī)范》進行準備工作。對病人做好術前宣教，減少病人的恐懼心理和并發(fā)癥的發(fā)生；其次是嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，包括：術前 備皮、皮試、備血、囑病人禁食、禁飲、肌注術前針等；護士送病人去手術室手術和被送回病房時應與手術室人員認真交接，交接內容包括：術前用藥、禁食情況，術中病人麻醉方式、手術部位，回病房時傷口情況、生命體征、各種引流管及病人用物等；病人回病房后，護士應認真觀察病情，再次向病人或家屬說明手術后應注意的事項，按《健康教育實施及評價表》中內容向病人進行術后指導，以取得病人及家屬的配合和理解。 護理記錄及醫(yī)療文件 各班護理人員按《護理文書書寫規(guī)范》書寫，認真做好病人的
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