《某醫(yī)院臨床護理服務(wù)控制程序》(文件)
【正文】 的治療、護理安全，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。 護士負責執(zhí)行各種規(guī)章制度，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護士長根據(jù)護理單元的人員與工作量，每月 28 日前安排好下周的護理排班工作 (見《員工排班表》 )。交接班必須按時，接班者未到，交班者不得離開崗位 (詳見《護理工作制度》中的護理人員《交接班制度》 )。除手術(shù)或搶救外，護士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；緊急情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)做到聽、問、看、補，即：護士聽清楚醫(yī)囑，聽后再問并復(fù)述一遍，看清藥品后執(zhí)行，并應(yīng)由醫(yī)師及時補上醫(yī)囑。對病人做好術(shù)前宣教，減少病人的恐懼心理和并發(fā)癥的發(fā)生；其次是嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，包括：術(shù)前 備皮、皮試、備血、囑病人禁食、禁飲、肌注術(shù)前針等；護士送病人去手術(shù)室手術(shù)和被送回病房時應(yīng)與手術(shù)室人員認真交接，交接內(nèi)容包括：術(shù)前用藥、禁食情況，術(shù)中病人麻醉方式、手術(shù)部位，回病房時傷口情況、生命體征、各種引流管及病人用物等；病人回病房后，護士應(yīng)認真觀察病情，再次向病人或家屬說明手術(shù)后應(yīng)注意的事項，按《健康教育實施及評價表》中內(nèi)容向病人進行術(shù)后指導(dǎo)，以取得病人及家屬的配合和理解。 所有醫(yī)療、護理記錄應(yīng)妥善保管，不得隨意讓病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。 護理部主任負責每季度組織一次全院護理的行政、業(yè)務(wù)、教學查房。 科室護士長每月組織一次護理教學查房， 結(jié)合實際病例進行教學、授課，主要是研究解決護理疑難問題，提高護理質(zhì)量。 護士進行交接班時，由每班接班護士對搶救設(shè)施進行清點，并檢查設(shè)施的性能是否完好，藥品、物品是否齊全，檢查完后簽名，登記在 《物品交接本》上，各科質(zhì)控護士每月對搶救設(shè)施進行抽查，以確保搶救工作順利進行。 6． 相關(guān) /支持性文件 《質(zhì)量管理崗位職責》 《護理工作制度》中《交接班制度》、《醫(yī)囑查對
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