護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-03-16 14:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中單鋪在病人身下。 ? 將病人的上衣往背上拉，褲子脫下，雙腳曲起。 ? 左手抬起病人臀部，右手將便盆放在病人臀下，位置對(duì)準(zhǔn) ,便盆開口向下。 給便器法 ? 與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時(shí)污染被單。 ? 便后清潔病人外陰及肛門，必要時(shí)進(jìn)行擦洗。 給便器法 ? 注 意點(diǎn)： ? 放便盆時(shí)臀部一定要抬高，不要強(qiáng)硬塞在臀下，以免損傷病人皮膚。 ? 便盆盛接好，以免污染床單。 ? 不能使用損壞的便器。 ? 若大小便污染了中單、衣服、被褥等，要及時(shí)更換。 ? 為避免寒冷刺激，天氣寒冷時(shí)需將便盆用少許熱水加溫后再用。 給便器法 ? 夜間為病人倒大小便時(shí)動(dòng)作要輕，以免吵醒其他病人。 ? 便器要分開使用。用后應(yīng)消毒，防止交叉感染。 ? 發(fā)現(xiàn)病人背，臀部皮膚有損破要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。 ? 危重病人、肥胖病人請(qǐng)護(hù)士協(xié)助護(hù)理。 ? 病人有不適或大小便有異常，應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。 ? 剪指（趾）甲 ? 一、目的 :衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。 ? 二、用物 :指甲剪（鉗）一把、彎盆一個(gè)、治療巾一條。 ? 三、 操作步驟 : ? 手 (腳 )下墊治療巾彎盆修理指（趾）甲。 協(xié)助病人床上洗頭法 ? 要隨時(shí)觀察病人病情變化，詢問有否不適，如有不適馬上停止并即時(shí)報(bào)告護(hù)士。 ? 注意室溫和水溫，及時(shí)擦干頭發(fā)，防止病人受涼。 ? 防止水流入眼及耳內(nèi)，避免沾濕衣服和床鋪，一旦沾濕應(yīng)及時(shí)更換。 ? 若病情較重，不能單獨(dú)執(zhí)行，應(yīng)協(xié)助護(hù)士完成該項(xiàng)工作。 協(xié)助病人床上擦浴法 ? 水溫度要適宜。 ? 避免暴露病人過久。 ? 皮膚皺折處需抹干凈。 ? 注意病人有不適應(yīng)異常時(shí)要及時(shí)報(bào)告護(hù)士 。 協(xié)助病人床上擦浴法 ? 更衣按更衣方法。女病人先沖洗 外 陰。 ? 擦浴 時(shí)要掌握好力度 ,要求抹三次 ,(1次肥皂 ,2次清水 )特別臟時(shí)應(yīng)抹至干凈為度。 ? 抹身過程沾濕被服要及時(shí)更換。 臥床病人喂水喂食法 ?病情允許應(yīng)取半坐臥位 ,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。 ?若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高 ,臉轉(zhuǎn)向一側(cè) (近側(cè) )。 ?用餐巾或毛巾鋪在病人頜下 ,以保護(hù)被套干凈。 臥床病人喂水喂食法 ? 三 ,喂食方法及注意事項(xiàng)： ? 喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。 ? 喂食時(shí)速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)，每次喂食時(shí)擦干凈口唇周圍。 ? 喂食過程中，如果病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。 臥床病人喂水喂食法 ? 喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔 ,并將食具洗干凈 ,放回原處。 ? 如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄。 ? 昏迷、神態(tài)不清的病人，護(hù)工不能喂食。 臥床病人喂水喂食法 坐在病人旁邊喂食，視線 在同一水平 臥位的護(hù)理 ?翻身及有效的咳嗽 ?床上活動(dòng) ?壓瘡的預(yù)防及護(hù)理 幫助臥床病人翻身法 ? 一、目的 : ? 協(xié)助不能在床上變換體位的病人，使其舒適。 ? 減輕局部受壓，預(yù)防褥瘡。 ? 減少并發(fā)癥，如墜積性肺炎。 ? 適應(yīng)治療及護(hù)理需要。 幫助臥床病人翻身法 ? 注 意點(diǎn) ? 重病人翻身要有護(hù)士指導(dǎo)。 ? 翻身過程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。 ? 翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。 ? 凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓。 ? 注意病人安全，防止墮床。 幫助臥床病人翻身法 ? 二、操作步驟 : ? 將枕頭移向一側(cè)或豎起。 ? 把病人頭擺向一側(cè) ? 輕托起病人，將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)。 ? 將病人雙手放于胸前，以免受壓。 ? 轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。 ? 雙腿稍彎曲，雙手放舒適。 ? 根據(jù)病情需要放靠背園枕和小氣墊等。 ? 給病人蓋好被子。 預(yù)防褥瘡 ? 一、產(chǎn)生褥瘡的原因 ? 褥瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需要營(yíng)養(yǎng)，以指使局部組織失去正常機(jī)能而形成潰爛和組織壞死。 ? 二、褥瘡發(fā)生原因 ? 病員長(zhǎng)期臥床，經(jīng)久不改變體位，使局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫等病員 。 預(yù)防褥瘡 ? 皮膚長(zhǎng)期受潮濕、摩擦等物理刺激 (如大、小便失禁、床單皺折不平， ,床上碎屑等 ),使皮膚抵抗力降低。 ? 使用石膏帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。 ? 全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，如年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。 預(yù)防褥瘡 ? 三、褥瘡的易發(fā)部位 ? 多在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨絡(luò)隆突處，如枕骨胳隆突處、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、 骶尾部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外髁、足跟部等處。俯臥時(shí)還可發(fā)生于髂前上棘 , 肋緣突出部，膝部等處。 59 60 61 各種預(yù)防壓瘡的墊子 63 ?
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