處方管理辦法幻燈ⅱ(編輯修改稿)
2025-03-16 11:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 處方用量 ? 普通處方用量 ： 7日用量；急診處方 3日用量； （ 第十九條 ） ? 麻醉藥品和精神藥品處方用量 ： ? ① 麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 （ 第二十二條 ） ? ② 為門（急）診患者開具的麻醉精一藥品 （ 第二十三條） 注射劑： 為一次常用量 控緩釋制劑： 每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7日常用量 其他劑型： 每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日常用量 第二類精神藥品： 每張?zhí)幏? 不得超過(guò) 7日用量 處方用量 ? 麻醉藥品和精神藥品處方用量 ： ? ③ 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品的量 注射劑： 每張?zhí)幏讲怀^(guò) 3日常用量， 控緩釋制劑： 每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 15日常用量； 其他劑型： 每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7日常用量。 ? ④ 住院患者：麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng) 逐日開具，為 1日常用量。 ⑤ 鹽酸 哌替啶 處方為 一次 用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi) 使用。 第五章 處方的調(diào)劑 第二十九條 取得 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 人員方可 從事處方調(diào)劑工作。 第六十一條 （根據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定） 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 人員包括： 主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。 ? 藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。 ? 藥師： 審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥及安全用藥指導(dǎo)； ? 藥士： 處方調(diào)配。 調(diào)劑處方必須做到“ 四查十對(duì) ” 第三十七條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到 “ 四查十對(duì) ”： ? 查處方： 對(duì)科別、姓名、年齡； ? 查藥品： 對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； ? 查配伍禁忌： 對(duì)藥品性狀、用法用量； ? 查用藥合理性： 對(duì)臨床診斷。 第三十五條 審核內(nèi)容 ： ，是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果 ； 、用法的正確性； ； ； ； 用藥不適宜情況。 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng) 對(duì) 處方藥適宜性 進(jìn)行審核 第三十六條 ? 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。 ? 藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。 ? —— 建立 “ 不合理處方登記簿 ” 不得調(diào)劑 ? 藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。 ? 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。 ? 藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 第六章 監(jiān)督管理 ? 建立處方點(diǎn)評(píng)制度：通報(bào)不合理處方 ? 處方權(quán)的取消 ? 處方保管： ? 1）普通處方－ 1年 ? 2）毒性藥品、二類精神藥品處方－ 2年 ? 3）麻醉藥品及第一類精神藥品處方－ 3年 ? 4）麻醉藥品及第一類精神藥品專冊(cè)登記 — 3年 ? 處方銷毀： —— “ 處方銷毀登記簿” 處方權(quán)的取消 ? 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療 機(jī)構(gòu)予以取消 （ 第四十六條 ） ? （一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)； ? （二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間； ? （三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書； ? （四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； ? （五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； ? （六）因開具處方牟取私利。 建立處方點(diǎn)評(píng)制度：通報(bào)不合理處方 ? 第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) ? 建立 處方點(diǎn)評(píng)制度 ， ? 填寫 處方評(píng)價(jià)表 ， ? 對(duì)處方實(shí)施 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 及 超常預(yù)警 ， ? 登記并 通報(bào)不合理處方 ， ? 對(duì)不合理用藥及時(shí) 予以干預(yù) 。 ? 處方點(diǎn)評(píng)具體是要把醫(yī)學(xué)人員、藥學(xué)人員、行政管 理人員集合起來(lái)，發(fā)揮集體的智慧對(duì)醫(yī)生的處方定 期進(jìn)行評(píng)價(jià) 處方點(diǎn)評(píng)的 目的 和 內(nèi)容 ? 目的 ? 充分掌握本機(jī)構(gòu)醫(yī)師臨床用藥的合理性 ? 加速建立不合理用藥監(jiān)測(cè)、干預(yù)、制約機(jī)制 ? 糾正不合理用藥 ? 提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療水平 ? 節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源 ? 有利于改善醫(yī)患關(guān)系與構(gòu)建和諧社會(huì) ? 內(nèi)容 —— “處方評(píng)價(jià)表” 超常預(yù)警與干預(yù) ? 建立良性干預(yù)機(jī)制 提高醫(yī)療水平與質(zhì)量 ? 超常預(yù)警屬行政干預(yù) 是通報(bào)警告 ? 干預(yù) ? （發(fā)布管理文件與技術(shù)規(guī)范） → 督導(dǎo)檢查執(zhí)行情況 → 干預(yù)（加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、批評(píng)警告
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