最新-急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展(編輯修改稿)
2025-03-13 18:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為第一目標(biāo)。20230204 25急診急診 ““ 救人治病救人治病 ”” 原則原則病病 因因治治 療療確確 定定診診 斷斷搶搶 救救黃黃 金金時(shí)時(shí) 間間繁雜的檢查和繁雜的檢查和診斷過(guò)程是時(shí)診斷過(guò)程是時(shí)間的浪費(fèi)，要間的浪費(fèi)，要在醫(yī)療制度和在醫(yī)療制度和搶救流程規(guī)定搶救流程規(guī)定救人優(yōu)先原則救人優(yōu)先原則20230204 26急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)綜合分析綜合分析 側(cè)重功能側(cè)重功能 逆向思維逆向思維 時(shí)限緊迫時(shí)限緊迫 急診醫(yī)學(xué)探討當(dāng)多個(gè)器官功能共同發(fā)生障礙時(shí)機(jī)體反應(yīng)的新規(guī)律急診醫(yī)學(xué)將機(jī)體分為若干功能組成部分，可能與器官相關(guān)也可能跨越解剖器官急診考慮問(wèn)題順序：生命危險(xiǎn)嗎？可能的原因？原發(fā)病性質(zhì)和部位？注重對(duì)急癥判斷和緊急處理 急診醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào) “時(shí)間窗 ”的概念 ,白金十分鐘 ，黃金一小時(shí)。20230204 27急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及方法急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及方法?急診醫(yī)學(xué)首先要讓醫(yī)生去思考如何去面對(duì)臨床急診問(wèn)題。?將敏銳和關(guān)注作為一名急診醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)品質(zhì)來(lái)注重培養(yǎng)。評(píng) 估 再評(píng)估判 斷 搶搶 救救20230204 28急診醫(yī)學(xué)遵循的流程急診醫(yī)學(xué)遵循的流程判 斷評(píng)評(píng) 估估 搶搶 救救 再評(píng)估再評(píng)估A—— 氣道B—— 呼吸C—— 循環(huán)如有生命危險(xiǎn)立即搶救無(wú)論是否能即刻做出臨床的診斷，最重要的是評(píng)估病情嚴(yán)重程度根據(jù)病情采取相應(yīng)的急救處置措施救治中繼續(xù)觀察病情變化、重復(fù)評(píng)估治療效果 20230204 29急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀目前國(guó)內(nèi)急診模式 ：只有個(gè)別固定護(hù)士，工作主要依靠各專(zhuān)科醫(yī)師完成。 ：即 “以我為主、多科支援 ”，有固定的醫(yī)師和護(hù)士，能完成大部分工作，還需各專(zhuān)科經(jīng)常性的支援。 ：急診科有獨(dú)立完成任務(wù)的能力，與各專(zhuān)科只是會(huì)診和協(xié)作關(guān)系。20230204 30急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀 綠色通道型 ；我院自 1985年創(chuàng)辦急診室（接診室）至 2023年創(chuàng)辦急診科，一直采用這種模式。 支援型 ；我院目前就是這種模式，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用。 獨(dú)立自主型 ；國(guó)外大多為這種模式，國(guó)內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院采用。20230204 31急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀將院前急救 → 急診科 → 急診 ICU合為一體者，便于院前急救與院內(nèi)急救的統(tǒng)一，利于急危重癥患者一體化治療與觀察，節(jié)省人力物力，提高救治成功率，即 生命綠色通道 。 單純綠色通道型急診主要是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或偏遠(yuǎn)的縣醫(yī)院實(shí)行。20230204 32各種急診模式的優(yōu)缺點(diǎn)各種急診模式的優(yōu)缺點(diǎn)? 綠色通道型 ：專(zhuān)科醫(yī)師輪流值班，只顧專(zhuān)科情況，沒(méi)有系統(tǒng)整體觀念，糾紛事故較多，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。? 支援型 ：是目前大多數(shù)醫(yī)院采取的形式，但也只是迫于衛(wèi)生部評(píng)級(jí)的需要，大多數(shù)醫(yī)院不重視急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，仍然在充當(dāng)綠色通道。導(dǎo)致急診醫(yī)學(xué)滯后，直接影響救治成功率，影響醫(yī)院聲譽(yù)。20230204 33各種急診模式優(yōu)缺點(diǎn)各種急診模式優(yōu)缺點(diǎn)? 獨(dú)立自主型 ：效果明顯，少數(shù)特別專(zhuān)科的情況需要會(huì)診解決；但投入巨大，人員力量配備不是一日之功。只適合力量很強(qiáng)的三級(jí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院附院以及大城市的急救中心組建。20230204 34急診科工作的特殊性急診科工作的特殊性 、家屬心情焦慮、醫(yī)務(wù)人員編制有限或技術(shù)優(yōu)劣不齊。：醉酒者、吸毒者、打架斗毆者以及流氓地痞和犯罪分子。：送到急診的病人大多生命垂危，病人家屬受社會(huì)大環(huán)境影響，加之職業(yè)醫(yī)鬧挑唆，極易發(fā)生糾紛。 20230204 35急診科工作的特殊性急診科工作的特殊性 100% 。 90% 以上。，急診科醫(yī)務(wù)人員面臨著待遇差、工作強(qiáng)度大、易受暴力威脅和病人家屬辱罵，而又晉升困難的問(wèn)題 。20230204 36建議與對(duì)策建議與對(duì)策 相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬。系統(tǒng)或晉升規(guī)定。診醫(yī)學(xué)工作人員的正當(dāng)權(quán)益。、編制、設(shè)備等。 20230204 37急診醫(yī)學(xué)發(fā)展前景急診醫(yī)學(xué)發(fā)展前景 科研重點(diǎn) 1
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