患者安全管理_2(編輯修改稿)
2025-03-13 12:29 本頁面
【文章內容簡介】 同核對患者腕帶信息 。 急診搶救室使用腕帶 ，作為操作前、用藥的、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段。如需收治住院，由急診室護士與病房護士雙人核對患者腕帶信息及住院證。 患者身份識別制度與流程 患者轉科交接時，至少同時使用兩種患者身份識別方式，做好轉科交接記錄。 流程 標本采集 、 給藥 、 輸血或血制品 、 發(fā)放特殊飲食等 嚴格執(zhí)行查對制度 患者 （ 近親屬 ）或 陪 同 人 員 復 述 姓名 患 者 佩 戴 手腕帶 使用 2種身份識別方式 關鍵流程患者識別、轉接與登記制度 門診急診患者與病房、 ICU轉接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的病歷、入院證等；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫《 武漢市普仁醫(yī)院急診科住院病人交接單》無誤后方可離開。 門診急診患者與手術室轉接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的病歷、入院證等；認真與手術室護士交接，內容包括患者一般情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等 ， 關鍵流程患者識別、轉接與登記制度 與手術室交接無誤后填寫《武漢市普仁醫(yī)院急診科與手術病人交接單》后方可離開。 病房與手術室轉接患者：病房護士做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等。與手術室交接無誤后認真填寫《武漢市普仁醫(yī)院手術病人交接單》“入室”欄，雙方確認簽字。 手術室與病房轉接患者：手術后，手術室護士應與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，核對無誤后認真填寫 關鍵流程患者識別、轉接與登記制度 《武漢市普仁醫(yī)院手術病人交接單》“出室”欄，雙方確認簽字后方可離開。 病房與 ICU轉接患者： 由醫(yī)務人員負責轉送 ，保證搬運安全；認真交接，包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫《武漢市普仁醫(yī)院病人轉入、轉出登記本》及《武漢市普仁醫(yī)院重癥醫(yī)學科轉入、轉出登記》，無誤后方可離開。 病房與產房轉接患者：病房護士認真交接，內容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，與產房護士交接無誤后方可離開 。 關鍵流程患者識別、轉接與登記制度 產房與病房轉接患者：產房護士認真交接，內容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫《武漢市普仁醫(yī)院產房與病房之間交接記錄單》。 導管室與病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；導管室護士認真交接，內容包括：患者一般情況、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，雙方交接無誤后填寫登記本。 病區(qū)藥品規(guī)范管理 醫(yī)院評審病區(qū)藥品管理要求— 特殊藥品 ? 【 Ｃ 】 ? 1． 嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊藥品的使用管理制度。 ? 2． 有麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等 特殊藥品的存放區(qū)域 、 標識 和貯 存方法 的相關規(guī)定。 ? 3． 相關員工知曉管理要求，并遵循 。 醫(yī)院評審病區(qū)藥品管理要求危險藥品 ? 【 Ｃ 】 ? 1．對 高濃度電解質、化療藥物 等特殊藥品 及易混淆的藥品有 標識和 貯 存方法 的規(guī)定 。 ? 2． 對 包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物 的存放有明晰的 “ 警示 標識” ? 3． 相關員工知曉 管理 要求、具備識別技能 。 醫(yī)院評審病區(qū)藥品管理要求— 急救藥品 ? 【 Ｃ 】 ? 1．有存放于 急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術室及各診療科室的急救等備用藥品管理 和使用的制度與 領用、補充 流程。 ? 2． 藥學部和各相關科室有急救等備用藥品目錄及數量清單 ，有專人負責管理急救藥品，并在使用后及時 補充，損壞或近效期藥品 及時報損或更換。 如何管理好病區(qū)備用藥品？ 基數管理 交接班管理 分類管理 規(guī)范記錄 標識管理 報損與退藥 定期清理 藥品安全意識 專人管理 基數管理 ? 目的：保證每一個藥品都能受監(jiān)控 ? 普通藥品，科室根據情況合理設置 ? 品種、數量不宜過多，不要面面俱到 ? 普通藥品基數最好設“上下限” ? 需 “報藥學部備案” ，便于監(jiān)管 ? “急救藥品”全院統(tǒng)一基數 分類管理 ? 用途分類 普通、急救 ? 劑型分類 — 口服、針劑、外用 ? 儲存分類 冷藏、避光 ? 危險分類 高危、相似、麻精、易制毒 用途分類 ? 普通 （含冰箱內藥品） ? 急救 專指急救車內的備用藥品 劑型分類 ? 藥品相對集中，不要隨意放置 ? 注射、口服、外用 分區(qū)存放 ? 應特別注意： 口服與外用 藥品與非藥品（如消毒劑、耗材） 儲存分類 ? 冷藏 冰箱溫度： 28度 ? 陰涼 220度 ? 避光 藥品不要裸放， 盡量保留外包裝 ? 按有效期先后， 近效期 放右 ，遠效期 放左，先用右側藥品 ? 急救車藥品按 統(tǒng)一順序 危險分類 高危（ A類） .10%氯化鉀 . 吸入或靜脈麻醉藥（丙泊酚） .10%氯化鈉
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