患者安全管理_2(編輯修改稿)
2025-03-13 12:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 同核對(duì)患者腕帶信息 。 急診搶救室使用腕帶 ，作為操作前、用藥的、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段。如需收治住院，由急診室護(hù)士與病房護(hù)士雙人核對(duì)患者腕帶信息及住院證。 患者身份識(shí)別制度與流程 患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，做好轉(zhuǎn)科交接記錄。 流程 標(biāo)本采集 、 給藥 、 輸血或血制品 、 發(fā)放特殊飲食等 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 患者 （ 近親屬 ）或 陪 同 人 員 復(fù) 述 姓名 患 者 佩 戴 手腕帶 使用 2種身份識(shí)別方式 關(guān)鍵流程患者識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度 門(mén)診急診患者與病房、 ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的病歷、入院證等；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)《 武漢市普仁醫(yī)院急診科住院病人交接單》無(wú)誤后方可離開(kāi)。 門(mén)診急診患者與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的病歷、入院證等；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等 ， 關(guān)鍵流程患者識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度 與手術(shù)室交接無(wú)誤后填寫(xiě)《武漢市普仁醫(yī)院急診科與手術(shù)病人交接單》后方可離開(kāi)。 病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等。與手術(shù)室交接無(wú)誤后認(rèn)真填寫(xiě)《武漢市普仁醫(yī)院手術(shù)病人交接單》“入室”欄，雙方確認(rèn)簽字。 手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，核對(duì)無(wú)誤后認(rèn)真填寫(xiě) 關(guān)鍵流程患者識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度 《武漢市普仁醫(yī)院手術(shù)病人交接單》“出室”欄，雙方確認(rèn)簽字后方可離開(kāi)。 病房與 ICU轉(zhuǎn)接患者： 由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送 ，保證搬運(yùn)安全；認(rèn)真交接，包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)《武漢市普仁醫(yī)院病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出登記本》及《武漢市普仁醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出登記》，無(wú)誤后方可離開(kāi)。 病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，與產(chǎn)房護(hù)士交接無(wú)誤后方可離開(kāi) 。 關(guān)鍵流程患者識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度 產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫(xiě)《武漢市普仁醫(yī)院產(chǎn)房與病房之間交接記錄單》。 導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，雙方交接無(wú)誤后填寫(xiě)登記本。 病區(qū)藥品規(guī)范管理 醫(yī)院評(píng)審病區(qū)藥品管理要求— 特殊藥品 ? 【 Ｃ 】 ? 1． 嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用管理制度。 ? 2． 有麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等 特殊藥品的存放區(qū)域 、 標(biāo)識(shí) 和貯 存方法 的相關(guān)規(guī)定。 ? 3． 相關(guān)員工知曉管理要求，并遵循 。 醫(yī)院評(píng)審病區(qū)藥品管理要求危險(xiǎn)藥品 ? 【 Ｃ 】 ? 1．對(duì) 高濃度電解質(zhì)、化療藥物 等特殊藥品 及易混淆的藥品有 標(biāo)識(shí)和 貯 存方法 的規(guī)定 。 ? 2． 對(duì) 包裝相似、聽(tīng)似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物 的存放有明晰的 “ 警示 標(biāo)識(shí)” ? 3． 相關(guān)員工知曉 管理 要求、具備識(shí)別技能 。 醫(yī)院評(píng)審病區(qū)藥品管理要求— 急救藥品 ? 【 Ｃ 】 ? 1．有存放于 急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等備用藥品管理 和使用的制度與 領(lǐng)用、補(bǔ)充 流程。 ? 2． 藥學(xué)部和各相關(guān)科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單 ，有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí) 補(bǔ)充，損壞或近效期藥品 及時(shí)報(bào)損或更換。 如何管理好病區(qū)備用藥品？ 基數(shù)管理 交接班管理 分類管理 規(guī)范記錄 標(biāo)識(shí)管理 報(bào)損與退藥 定期清理 藥品安全意識(shí) 專人管理 基數(shù)管理 ? 目的：保證每一個(gè)藥品都能受監(jiān)控 ? 普通藥品，科室根據(jù)情況合理設(shè)置 ? 品種、數(shù)量不宜過(guò)多，不要面面俱到 ? 普通藥品基數(shù)最好設(shè)“上下限” ? 需 “報(bào)藥學(xué)部備案” ，便于監(jiān)管 ? “急救藥品”全院統(tǒng)一基數(shù) 分類管理 ? 用途分類 普通、急救 ? 劑型分類 — 口服、針劑、外用 ? 儲(chǔ)存分類 冷藏、避光 ? 危險(xiǎn)分類 高危、相似、麻精、易制毒 用途分類 ? 普通 （含冰箱內(nèi)藥品） ? 急救 專指急救車內(nèi)的備用藥品 劑型分類 ? 藥品相對(duì)集中，不要隨意放置 ? 注射、口服、外用 分區(qū)存放 ? 應(yīng)特別注意： 口服與外用 藥品與非藥品（如消毒劑、耗材） 儲(chǔ)存分類 ? 冷藏 冰箱溫度： 28度 ? 陰涼 220度 ? 避光 藥品不要裸放， 盡量保留外包裝 ? 按有效期先后， 近效期 放右 ，遠(yuǎn)效期 放左，先用右側(cè)藥品 ? 急救車藥品按 統(tǒng)一順序 危險(xiǎn)分類 高危（ A類） .10%氯化鉀 . 吸入或靜脈麻醉藥（丙泊酚） .10%氯化鈉
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